анализы на границе нормы,продолжать ли прием гормональных?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №494576 :: (17.08.2011 23:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Александра
Жен., 51 лет.
Россия Санкт-Петербург

24.03.11 ттг 0,01!до этого тоже низкий.
29,06,11 ттг 5,67! повысился уровень после приема тирозола в течение года
врач прописала продолжать тирозол 10мг. 1 р/д и добавить эутирокс 50мкг.1р/д
вес до приема лекарств был в норме,был небольшой экзофтальм,приливы,на узи от 10.11.10 структура диффузно неоднородная,увеличена в размере незначительно!
после приема лек-в изменился вес в большую сторону,чувство распертости!
есть ли необходимость принимать дальше препараты?если да,то оба?что будет если их отменить,ведь анализы пришли в норму,даже теперь слегка повышены,состояние удовлетворительное кроме набора веса(

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Вероятно, вы сдавали и другие анализы на гормоны. Приведите их результаты тоже. На основании ваших нынешних данных невозможно заочно корректировать лечение. Пока не очевиден даже диагноз, по поводу которого назначен тирозол (ДТЗ? ХАТ с гипертиреозом?)

Позволю себе напомнить, что я могу дать совет лишь на основании тех данных, которые вы закладываете мне в голову. Если данных нет или недостаточно - совет дать невозможно.

Поэтому прошу вас писать как можно подробнее (не нужно много слов, нужно много цифр). Не забывайте про:
1. Указание своего веса, роста;
2. Указание результатов исследований крови и референсных пределов (нормативов) лаборатории, либо единиц измерения для каждого исследуемого показателя;
3. Подробное описание результатов инструментальных исследований (допустим, для УЗИ щитовидной железы - объем железы, размер узлов, эхогенность, васкуляризация);
4. Указание названий и доз принимаемых препаратов, продолжительности их приема;
5. Даты проводившихся вам исследований и лечебных мероприятий.

Помните - чем более подробные данные вы приводите, тем более точным может быть ответ.

Если вы непременно хотите ответа в нынешней формулировке вашего вопроса,то действия вашего врача не выглядят нелогичными, дополнительная заочная коррекция лечения не требуется.

Время создания: 18 Августа 2011 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александра 23.08.2011 17:44

Спасибо за ответ) Пишу подробнее:
в апреле 2007 г. рост 167см вес 70кг, анализы: ТТГ 0,01 мкЕд/мл(норма 0,23-3,4) Т4св. 33,61пмоль/л (норма 10,2-23,2), АТкТПО 9,75 Ед/мл (норма 0-30).
УЗИ:правая доля 1,5х1,6х4,1 v=4,7см3 неоднородная с эхоген.включениями до 0,4. левая доля 1,4х1,4х4,1 v=3,8см3 неоднородная с эхоген.включениями до 0,4. перешеек 0,4. Заключение: дифузные изменения щитовидной железы.
диагноз эндокринолога ДТЗ 1 ст., тиреотоксикоз легкой ст. прописан тирозол 30мг/сут.
С июня 2007г тирозол по 20мг/сут 2 недели, потом по 10мг/сут.пропила тирозол в течение месяца и перестала.
ноябрь 2010г.при осмотре эндокринолога щит.жел. не увеличена,уплотнена,безболезненная. Вес 75кг анализы:ТТГ 0,00 (норма0,35-4,94 мкЕд/мл), Т4св.22,95пмоль/л (норма 9,01-28,19), Т3св.8,31 пмоль/л (норма 2,63-5,7), АТк ТПО 20,29Ед/мл (норма 0,00-5,61)
УЗИ: правая доля 1,6х1,84х4,2 v=5,9см3 контуры ровные четкие структура дифузно неоднородная пониженной эхогенности. левая доля 1,5х1,72х4,24 v=5,23см3 контуры ровные четкие структура дифузно неоднородная пониженной эхогенности. перешеек 0,45. заключение: диффузн. изм.щит.жел. по типу АКТ.
Тирозол 30мг (2недели) потом по 20мг
в декабре 2010 вес 75 кг анализы: ТТГ 0,00 мкЕд/мл (норма 0,35-4,94), Т4св. 19,04 пмоль/л (норма 9,01-28,19), назначен тирозол по 10мг
в мае 2011 вес 74,5кг анализы: ТТГ 0,01 мкЕд/мл (норма 0,35-4,94), Т4св. 19,21 пмоль/л (норма 9,01-28,19), назначен тирозол по 15мг
июнь 2011г вес 76кг анализы: ТТГ 5,67 мкЕд/мл (норма 0,35-4,94), Т4св. 9,10 пмоль/л (норма 9,01-28,19), Т3 1,42 (норма 0,89-2,44) Т4 72,65 (норма 62,68-150,84). назначен тирозол по 10мг, эутирокс 25мкг (2 недели)потом по 50мкг. на прием в сентябре.

Заключение эндокринолога-офтальмолога от 30.11.10г не прочитать, был экзофтальм.

Александр 23.08.2011 20:33

Теперь все ясно. ДТЗ лечится не менее 1,5 лет подряд. Если бы не был прерван курс лечения в 2007 году, оно бы не понадобилось в 2010-2011.
С ноября 2010 до как минимум мая 2012 вам нужно принимать мерказолил, еслы вы хотите вылечиться навсегда, а не до следующего рецидива ДТЗ. Дозу определяет очный врач, исходя из анализов, большую часть курса доза будет минимальной. Эутирокс добавлен потому, что ТТГ уже начал повышаться, а функцию щитовидной железы подавлять все равно надо. Очень условно это можно считать схемой "блокируй и замещай"

Александра 23.08.2011 21:58

Посоветуйте доктор, что мне делать с прибавкой веса и чувством распертости, это является следствием приема лекарств или чего-то другого в моем возрасте? Очень не хочется полнеть , режим питания я соблюдаю, иногда почти ничего не ем. Спасибо

Александр 23.08.2011 23:46

После подбора эутирокса это должно уйти. Если вы себе никаких излишеств не позволяете.

Александра 24.08.2011 13:36

спасибо большое

Полная версия страницы »»»