Анализы на Трихомониаз

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №925603 :: (30.06.2016 14:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 31

Сергей
Муж., 50 лет.
Новосибирск

Обратился в урологию с тянущими болями в паху. Взяли секрет простаты на посев и мазок из уретры на микроскопию- ничего не обнаружено.
Сдал так же кровь на антитела к Трихомонам- не обнаружено
В другой клинике сделал посев спермы- обнаружены Трихомоны.
Пролечились вместе с женой- через месяц там же сделал посев спермы- обнаружено, а у жены не обнаружено. Ноющие боли в паху остались.

После сделал в Инвитро ПЦР спермы на Трихомониаз- отрицательно.

Возможен ли ложноположительный анализ посева на Трихомониаз? Оба раза посев делал в KDL

Теперь не знаю что и делать. Лечение перенес с трудом, хотелось бы убедится что стоит лечиться повторно от трихомониаза. Что еще сдать чтобы убедится в необходимости?

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

ПЦР дает большой процент ошибок при диагностике трихомониаза. Посев на трихомонады - это золотой стандарт диагностики. Надо доверять посеву.

А что показывают микроскопия секрета простаты и посев секрета простаты на микрофлору (не на трихомонады)?

Время создания: 30 Июня 2016 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр

Радевич Игорь Тадеушевич

сексопатолог-андролог,психиатр

Нужно доверять посеву.

Время создания: 01 Июля 2016 19:23 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) 1810tray 30.06.2016 20:56

все в норме показывает

Константин Валерьевич Головченко 02.07.2016 06:38

Приведите их результаты.

Сергей 02.07.2016 11:06

Мазок из уретры.
ДНК хламидии, HHV6, гарднерелла,Микоплазма, Герпес 1 и 2, Кандида, Эпштена Барр- Не обнаружено.
Посев из уретры на Микоплазма и уреаплазма- не обнаружено.

Микроскопия секрета простаты:
Эпителий- ед.
Лейкоциты 15-20 в пз
Слизь- нет
Лецитиновые зерна +++
Микрофлора- не обнаружено
Neiseria не обнаружено
Trichomona - не обнаружено.

посев секрета простаты на флору- Enterococus fecalis 10~4

Константин Валерьевич Головченко 02.07.2016 11:18

В анализе секрета простаты увеличены лейкоциты, что является признаком простатита.

Сергей 02.07.2016 14:51

Так я с этим и не спорю, осталось понять что лечить. Я тоже считал посев информативнее пока на другом сайте косультаций мне не ответил андролог: «Посевы на трихомонады в условиях РФ делают отвратительно и да, ложноположительные результаты очень часто встречаются. Если ПЦР отрицательный, то можно быть спокойным. Причину болей лучше поискать в чем-то другом.»

Константин Валерьевич Головченко 03.07.2016 06:04

Доктору с другого сайта порекомендуйте изучить чувствительность и специфичность тестов по диагностике трихомониаза. Посев, уж если его выполнили и выявили там трихомонаду, очень специфичен и чувствительность у этого теста выше, чем у ПЦР.

У Вас имеет трихомониаз и простатит и это является показанием к лечению.

(Гость) Аркдий 26.04.2020 12:00

Надеяться на ПЦР в диагностике трихомониаза- роковая ошибка. Нужно смотреть нативные мазки секрета простаты, причем обязательно после провокаций ( пирогенал, реаферон, лонгидаза с венотониками- зскузан, флебодиа 600 и др.), тщательного массажа простаты, желательно и семенных пузырьков ( там может сидеть паразит). Посевы пробовать обязательно- лучшие среды in pouch tv и джонсона- трасселя

Радевич Игорь Тадеушевич 02.07.2016 23:14

Это его личное мнение. нужно лечит трихомонаду и простатит.

Сергей 08.07.2016 08:04

сделал посев на трихомоны в инвитро- результат отрицательный.
Теперь не знаю что и делать

Константин Валерьевич Головченко 08.07.2016 09:16

В любом случае, имеется простатит и высеян энтерококк. Показано лечение бактериального простатита.

Сергей 08.07.2016 10:24

Энтерокок не превышает 10`4 что не выходит за пределы нормы. Но, вопрос-то был про необходимость повторного лечения трихомониаза. Поскольку лечат его препаратами группе метронидазолов на бактериальный простатит это никак не влияет. С простатитом надо разбираться отдельно.

Константин Валерьевич Головченко 08.07.2016 13:35

По отношению к секрету простаты: секрет простаты должен быть стерильным. 10^4 - это уже много. Но, здесь надо знать много нюансов: как собирался секрет простаты, до или после мочеиспускания и т. п. Если хотите правильную диагностику, то надо выполнить четырехстаканную или, еще лучше, пятистаканную пробу. Лечение бактериального простатита и трихомониаза (при его подтверждении) можно и нужно проводить одновременно.

Сергей 08.07.2016 15:44

Опять вернулись у изначальному вопросу о необходимости лечения трихомониаза. Как подтвердить или опровергнуть трихомониаз?

Константин Валерьевич Головченко 08.07.2016 16:25

На мой взгляд, здесь что-то напутано. Выложите сканы или фото анализов (без ФИО).

Сергей 08.07.2016 21:04

Буду признателен если посмотрите. Сканы всех анализов и обследований: https://cloud.mail.ru/public/C3gg/zzcXMKJjP
Даты везде указаны. Лечение проходил в мае 2016

Сергей 08.07.2016 21:12

Забыл добавить если это имеет значение.
Позвонил в лабораторию которая дважды нашла трихомоны в посеве- Посев делался на среде CBT производства института Пастера в Санкт-Перетбурге

Константин Валерьевич Головченко 09.07.2016 06:28

Да, имеет. По этому методу растят трихомонады, а потом выявляют их путем микроскопии. В Инвитро, по идее, тоже самое. Значит какая-то из лабораторий ошиблась.

Сергей 09.07.2016 06:53

Вероятно. Что можете посоветовать в моем случае? Какие бы анализы вы посоветовали сдать?

Константин Валерьевич Головченко 09.07.2016 07:53

Я предлагаю пройти лечение.

Сергей 09.07.2016 12:22

т.е этих анализов достаточно чтобы начать лечение?
Я из-за проблем с желудочно кишечным трактом плохо переношу препараты. Поэтому хотелось бы не «ковровым бомбометанием» антибиотиками и метронидазолами а определить инфекцию. Пока кроме энтерококка с низким титром не вижу объекта для антибиотиков

Константин Валерьевич Головченко 09.07.2016 19:42

Нет, недостаточно, так как посев на флору Вы делали в 2015 году! Выполните сейчас четырехстаканную пробу или, еще лучше, пятистаканную пробу. Далее надо действовать исходя из ее результатов.

Сергей 09.07.2016 19:56

А по ней определяется вид бактерий и чувствительность к антибиотикам? (В спектрограмме сделанной полгода назад, если вы смотрели, бактерии ++, но какие не сказано). Может раз уж в сперме найдены бактерии сделать с ней посев на определение их типа? Или ПЦР профиль, там основные и условные патогены вроде выявляются.

Константин Валерьевич Головченко 09.07.2016 20:09

Да. Надо выполнить именно посев на флору с антибиотикограммой.

Сергей 16.07.2016 09:09

Пришел результат бакпосева из спермы. Обнаружен рост enterobacter cloacae 10-4 Чувствительность к антибиотикам тоже определена (к амоксицилину и ампицилину нечувствительны к десятку других чувствительны)
(Прошлогодний энтерокок фекалис высеяный из сока простаты не обнаружен).
Скажите нужно ли мне делать четерех (пяти) стаканную пробу или в принципе этого достаточно для начала лечения? Или пятистаканной пробой можно что то дополнительно выяснить?

Константин Валерьевич Головченко 16.07.2016 09:18

Четырех- или пяти-стаканная проба более информативны и позволяют исключить много ошибок в диагностике.

Сергей 16.07.2016 13:35

я так понимаю с помощью ее можно определить в каком части мочеполовой системы организма инфекция.
Но для антибиотиков ведь это все равно?

Константин Валерьевич Головченко 16.07.2016 14:18

Для подбора суммарной дозы - не все равно.

Сергей 16.07.2016 14:39

Спасибо за ответы, попробую еще раз найти адекватного уролога, две попытки ранее были неудачными. Главное трихомонад нет, а энтеробактер как нибудь победим.

Константин Валерьевич Головченко 17.07.2016 05:51

На здоровье! Будут еще вопросы, обращайтесь

(Гость) Аркдий 26.04.2020 12:08

Дай Бог, чтобы трихомонад у вас не было. Одно только хочу сказать, если принимаете антибиотики по результатам бакпосева и чувствительности, а симптоматика совсем не уменьшается- вероятность что трихомонада осталась очень высока!

Сергей 26.04.2020 14:40

Пришло уведомление об ответе на старый вопрос - отпишусь о результатах: симптомы исчезли примерно через месяц-полтора, видно это происходит не сразу.
С тех пор ничего по этой части не беспокоит.
Спасибо всем за ответы.

Полная версия страницы »»»