Анальная трещина и прием доксициклина.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №750013 :: (15.12.2013 03:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Андрей
Муж., 20 лет.
--------- Херсон
Добрый день. Мне 20. Из-за проблем с кожей лица дерматолог назначали доксициклин на 3 месяца. Из-за него (побочный эффект, вестимо) частый стул (2-3 раза в день).

Четыре месяца назад был поставлен диагноз анальная трещина, после осмотра проктологом (обращался с жалобой на боль). Острую боль и спазм купировали, трещина зажила, но не до конца. Время от времени едва ли, почти незаметно, но вызывала чувство не то, чтобы боли, а просто присутствия. Доктор сказал, что операция вряд ли нужна, и дело в моих проблемах со стулом (запоры). Сказал лечить это и со временем трещина пройдет.

И действительно, после нормализации стула чувство дискомфорта стало очень редко (чувствовал два - три раза в месяц дискомфорт). Но теперь с доксициклином и частыми походами в туалет ситуация вернулась. Боли почти нет, но дискомфорт присутствует.

Подскажите, нужно ли делать операцию, или нужно как-то просто опять восстановить нормальный стул? Или просто потерпеть пока идет курс антибиотика?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Не очень понятна длительная терапия Доксициклином и в чем проблема с кожей.
2. назначение антибиотиков предполагает назначение пробиотиков(Линекс, БИОН 3 и пр).
3. нормализация стула приведет в заживлению трещины.
Время создания: 15 Декабря 2013 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Обоснованность лечения, назначенного дерматологом весьма сомнительная. От такого лечения наступят более серьезные заболевания.
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула.

Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 15 Декабря 2013 14:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Андрей 15.12.2013 14:26
Спасибо!
Проблема с кожей: периоральный дерматит/стероидная розацеа.