анальная трещина лечить или оперировать?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №799714 :: (27.07.2014 12:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Ольга Ин
Жен., 29 лет. Россия Оренбург |
Здравствуйте!У меня хроническая анальная трещина (диагноз проктолога)после родов уже 2 месяца и геморрой !Врач сказал оперировать.Ложиться в стационар.Так как она не заживет!Прописал мне форлакс 10 дней.Свечи натальсид и мазь гидрокортизон.Но ничего не помогает.кал очень твердый! без клизм с маслом я в туалет не хожу, боли адские и во время дефекации, особенно после... операцию делать боюсь, грудное кормление прекратить не могу.что посоветуйте? может сургитоном или лазером? что вы думаете насчет израильской мази нефидипин? |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновойили Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.
Время создания: 27 Июля 2014 16:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
10 дней для лечения это не срок.
Запоры и слабость мышц промежности затрудняют опорожнение. Следует: 1.Прием Форлакса 10 грамм утром и вечером-4 дня, далее дозу снизить до 10 грамм ежедневно на весь период лактации 2. встречная клизма перед стулом -200 грамм воду +30 грамм растительного масла-4-5 дней+свечи Ультрапрокт+крем Эмл в канал для обезболивание. 3.Нифедипиновую мазь при лактации не применяют Время создания: 27 Июля 2014 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Все виды анальных трещин (как острые, так и хронические) любой степени запущенности в подавляющем большинстве случаев вылечиваются консервативно. Единственное условие – лечение должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней, в зависимости от динамики процесса. Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7 сутки, однако длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель от момента полного купирования болей. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение. А если сразу провести оперативное лечение, без проведения хотя бы базового курса консервативной терапии, то вероятность развития рецидива крайне высока.
Время создания: 27 Июля 2014 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала