Анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1107022 :: (25.09.2022 21:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Наталья
Жен., 33 лет.
Россия Новороссийск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.
Была у проктолога две недели назад, поставил диагноз- острая анальная трещина, не глубокая. Ранее периодически она появлялась, но заживала. Лечение назначил.
Сейчас трещина вновь затянулась (смотрела в зеркало). Но присутствуют чувства царапания и неприятные ощущения, на боль не похожие, в течении дня. Стул мягкий, 2-3 раза в день.
Вопрос:
Что может давать такие царапания?
Как долго заживает трещина окончательно?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
По представленной информации однозначно можно говорить о том, что:
- Если ранее в этом месте уже развивались трещины, то речь идёт не об острой анальной трещине, а об обострении хронической. А это две большие разницы, так как объём и тактика лечения острой и обострения хронической трещины весьма сильно отличаются.
- Описанные Вами ощущения говорят о том, что трещина не зажила, так как говорить об окончательном заживлении трещины можно только при полном отсутствии субъективных ощущений на протяжении 4-6ти недель от момента полного купирования симптомов.
Время создания: 26 Сентября 2022 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Анальная  трещина  лечится  не  менее   4-6  недель. При отсутствии  эффекта  рекомендуется  хирургическое  лечение
2. Отсутствие видимого визуального  дефекта  слизистой, не  значит  что трещина  зажила. 
Время создания: 26 Сентября 2022 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 26.09.2022 08:30
Спасибо большое за ответ!
Получается, чувства неудобства и царапания, это нормально? Т.к.прошло еще мало времени со дня лечения. Ранее трещинки были, но не так часто и всегда поверхностные (микротрещинки).
Скажите пожалуйста, врач назначил еще купить электромиостимулятор для инт.мышц, как он мне поможет?
   
Первое — «микротрещинки» не являются анальной трещиной. Это следствие анального и/или перианального дерматита. Лечение «микротрещин» радикально отличается от лечения анальной трещины (как острой, так и хронической).
Второе — не совсем понятно, о каком стимуляторе и каких мышц идёт речь. Уточните какой диагноз выставил доктор и на основании каких исследований.
   
(Гость) Наталья 26.09.2022 11:35
Я пришла к нему по поводу прошедшей операции по удалению ректоцеле ( в июне). Сказал, все прошло хорошо, кармана нет. При осмотре я ощутила резкую боль и он сказал появились трещины (2шт). Ранее они тоже были (не часто), но заживали при помощи мазей. На данный момент, когда смазываю внутри трещину ( доктор так сказал мазать) я чувствую остаток кала. Действительно ли это связано с еще не восстановившейся после операции мышцей? Еще он сказал надо тренировать их и делать Кегеля, а лучше купить прибор.
   
Исходя только из предоставляемой Вами информации, говорить о наличии в вашем случае анальных трещин веских оснований нет. Также крайне сомнительна необходимость стимулирования тонуса какой либо "мышцы".
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с выписным эпикризом и протоколом осмотра, на основании которого выявлено наличие анальных трещин и необходимость восстановления тонуса "мышцы".
Но самым оптимальным в вашем случае будет очное обращение к другому проктологу для проведения осмотра и получения альтернативного мнения. При себе необходимо иметь выписной эпикриз и все протоколы проведённых обследований.
   
(Гость) Наталья 27.09.2022 07:15
Спасибо большое за ответы!!!
   
(Гость) мм 11.06.2023 19:30
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU