анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №517517 :: (26.10.2011 11:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Валентина
Жен., 23 лет.
Столин
Здравствуйте!Родила два месяца назад,роды прошли успешно.Домой приехала все было вроде в норме,но прошло три недели и начались проблемы.когда начинаю какать то рву анальний проход,очень больно и капает кровь.что делать?как от этого избавлятся?
Татьяна Андреевна. Врач-колопроктолог
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Валентина.

1. Нормализовать стул, чтобы был мягким и не травмировал стенку анального канала.

2. Обратиться к врачу-проктологу лично, чтобы посмотрел, установил точный диагноз и назначил адекватное лечение. (понимаю, что сейчас у Вас времени на хождение по врачам нет, но пока процесс находится в острой форме нужно его лечить, чтобы не перешел в хроническую форму)

Ну, а пока идете до врача:

1. Режим:

• водный туалет после каждой дефекации, вместо туалетной бумаги использование детских салфеток без спирта;

• нижнее бельё из 100% хлопка, исключить бельё типа «стринги»;


2. Диета:


1) исключить продукты, вызывающие обострение, такие чрезмерно острая, солёная пища, маринады, копчёности, горчица, уксус, пряности, а также крепкий кофе, алкоголь;


2) употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

Питание при послеродовых запорах
• обильное питьё (более 1,5 – 2 литров в сутки): минеральная вода без газа, соки;

• очень хороший эффект оказывает питьё отвара чернослива (5 – 10 ягод сухого чернослива залить одним стаканом кипятка на ночь, утром этот отвар выпить натощак);
• употребление растительной клетчатки (отруби, хлеб грубого помола, овсяная каша, мюсли, свежие овощи – про эффект отварной свеклы известно всем, фрукты);

• в аптеках представлены специально выпускаемые пищевые добавки, содержащие так называемую «терапевтическую» клетчатку (она способствует формированию каловых масс и усиливает перистальтику кишечника, что способствует его опорожнению);

• хороший эффект оказывает употребление внутрь растительных масел за 30 минут до еды по 1 чайной ложке 2-3 раза в день (используют подсолнечное, оливковое, вазелиновое масло, препарат «Тыквеол» на основы масла тыквенных семечек).



3. Слабительные препараты:
Наиболее часто используются препараты Дюфалак, Мукофальк, Форлакс (их применение возможно при кормлении грудью). Препараты на основе листьев сены противопоказаны в период лактации, но даже если вы не кормите грудью по тем или иным причинам, то и в этом случае частое употребление данного слабительного может нанести вред вашему кишечнику.
Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.



4. Витаминотерапия. Показан прием поливитаминных комплексов (лучше специальных для молодых мам в период беременности и лактации)

5. Местное лечение
• Сидячие тёплые ванночки с марганцовкой (вода должна быть светло-розового цвета, температура 35-40 ˚С, сидеть в такой ванночке по 15 – 20 минут 2 раза в день), также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав (ромашка, череда, календула, эвкалипт). После ванночки промежность осушают чистой марлей, а не туалетной бумагой.
Время создания: 26 Октября 2011 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Руслан Арсенович Джалагония. Заведующий
Заведующий
В первую очередь Вам следует обратиться к колопроктологу, т.к. в настоящее время у Вас предположительно острая анальная трещина, и нельзя завести процесс в хроническую форму.


Никакое лечение не принесет положительного результата, если Вы не отрегулируете стул. Запоры - провокаторы практически всех проктологических заболеваний.
Время создания: 26 Октября 2011 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У кормящий женщин, это частое явление, связанное с определенным диетическим режимом и со слабостью мышц промежности. Вам следует начать прием Форлакса по 1 -2 пакета в день на 3-4 месяца и следует обращаться к врачу. Вероятно на фоне запоров возникла анальная трещина, нужно обследоваться и лечится.
Время создания: 26 Октября 2011 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кисельников Михаил Павлович. врач-колопроктолог
врач-колопроктолог
Добрый день!


Возможно у вас образовалась анальная трещина. Необходимо отрегулировать стул и обратиться к проктологу для осмотра.
Время создания: 26 Октября 2011 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного описания, речь идёт от развитии осложнённого геморроя, не исключается криптит, анальная трещина. Точно можно сказать только после осмотра и ано-ректоскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Время создания: 28 Октября 2011 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Очень важно - избегать запоров. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение проктологических проблем. Такая ситуация длится около 1 месяца, а затем постепенно проходит (если не было предрасположенности к этому до беременности).

Так что все это время - следите за стулом, диеты, если диеты мало - слабительные, например Мукофальк или Дюфалак