Анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №694828 :: (09.05.2013 11:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
вика
Жен., 25 лет.
россия смоленск
Здравствуйте, я лечила у врача анальную трещину (свечи пастеризан+мазь, проктоседил затем безонрил) вылечили, но сейчас опять обострение ,крови нет, но стул был твердый и в том месте болит где была трещинка. Как с этим бороться?идти опять к врачу или лечить по той же схеме? И что теперь всю жизнь так будет чуть нарушится стул и все ,опять трещинка?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Возникновение анальной трещины, как правило связано с запорами. Поэтому всю жизнь нужно следить за правильным питанием и своевременным опорожнением кишечника". Это некий стереотип культуры человека. Поэтому следует провести повторный курс лечения, сроком от 4 до 6 недель. Следует ввести в курс лечение Фитомуцил 1 пакет ежедневно сроком от 6-8 недель.
Время создания: 09 Мая 2013 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Вы описали все типичные признаки рецидива анальной трещины. Причина рецидива в том, что проведённое Вам лечение не устранило повышенный тонус сфинктера, а на месте дефекта слизистой сформировался фиброз. А как известно – фиброзная ткань не растягивается, а рвётся. В результате у Вас на сегодняшний день сформировалась хроническая анальная трещина. Для адекватного заживления необходим комплексный подход, который должен быть направлен в первую очередь на снятие болевого синдрома, устранение спазма сфинктера, нормализацию микроциркуляции в тканях анального канала. Объём лечения должен подвергаться коррекции каждые 5-7 дней в начале лечения и далее каждые 7-10 дней. При правильном подходе к лечению добиться полного выздоровления удаётся в 95-98% случаев.
Время создания: 09 Мая 2013 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
вика 10.05.2013 10:31
Подскажите еще пожалуйста, я начала повторно лечение , вроде заживает боли не чувствую, скажите вот оно там на самом деле заживает или если не травмируешь стулом просто не беспокоит, но рана останется хронической?
   
Для того чтобы понять зажила трещина или нет, должен врач смотреть, а не оценивать состояние по своим субъективным ощущениям.
   
вика 11.05.2013 18:05
Спасибо ,Евгений Алексеевич, вы частенько даете дельные рекомендации.
Но я не правильно задала предыдущий вопрос ,я имею ввиду ,что там же та же рана рвется внутри и как бы она у некоторых повторно заживает и вот ,когда она заживает рубец тот же получается и он опять может порваться в любой момент при твердом стуле? Он не заживает никогда уже? или со временем затягивается при нормальном питании?
   
Рана повторно заживает, суживая просвет анального канала. Повторный твердый стул проходя через суженное отверстие вновь разрывает слизистую. Вы можете нормально питаться, но это не все для формирование "мягкого стула".