Анальная трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №774181 :: (25.03.2014 22:59) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
|
Виктор
Жен., 28 лет. Россия Киржач |
Всем доброго времени суток! Мою маму (61 год) уже на протяжение многих лет мучает анальная трещина. Какое то время она её не беспокоила , но летом 2013, после нарушения пищеварения, связанного с обострением холецистита и проведенной операцией по удалению желчного пузыря, анальная трещина снова дала о себе знать. На сегодняшний день маме рекомендовали сделать операцию. Сейчас мама снова пробует консервативное лечение, регуляцию стула Форлаксом, МЕТИЛУРАЦИЛОВАЯ МАЗЬ 10%, Натальсид, ГЕПАТРОМБИН Г. Стоит ли продолжать пробовать лечиться консервативным методом, может дадите какие рекомендации? Если делать операцию, то какой на сегодняшний день метод оперативного лечения анальной трещины наиболее наиболее щадящий и быстрее возвращает к нормальной жизни. Может кто посоветует хорошую клинику или больницу где проводят такие операции. Прилагаю заключения специалистов (http://s019.radikal.ru/i616/1403/c6/7253df4cb321.jpg) (http://s019.radikal.ru/i602/1403/af/7cea5de833f8.jpg) копия на другом сайте (http://firepic.org/?v=2.2014-03-25_zhwxvk0mgh6l.jpg) (http://firepic.org/?v=2.2014-03-25_w1fuc2rw21ht.jpg) |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. фото документов нет
2. консервативное лечение анальной трещины должно оставлять(6-8 недель): нормализация стула+ для размягчения стула использует Форлакс (Фитомуцил, Мукофальк) в некоторых случаях к лечению доьавлябт Урсафальк 2-3 капсулы на ночь+снятие спазма сфинктера 0,2% Нифедипиновой или Нитоглицериновой мазью+ местная терапия свечами и мазями. 3. показания к операции: незаживающпя анальная трещина или неликвидируемый спазм сфинтера. 4.Задача операции убрать рубцовую ткань и снять спазм сфинктера. для операции используют анопластику+ сфинктеротомия если это нужно. В случае необходимости проводят обследование, для исключение ректоцеле+ нейрофизиологию мышц тазового дна. можете обратиться в ГНЦ Колопроктологии. Время создания: 25 Марта 2014 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Виктор. Любая анальная трещина, вне зависимости от локализации и степени запущенности, в подавляющем числе случаев весьма успешно вылечивается консервативными мероприятиями. При этом единого рецепта "для всех" не существует. Необходим тот самый пресловутый индивидуальный и комплексный подход. Одного только местного применения любых лекарств и регуляции стула категорически недостаточно и ещё никого не привело к выздоровлению. Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 3-5 сутки при острой, и 5-7 сутки при хронической анальной трещине. Объём и тактика лечения должны коррегироваться каждые 3-5 дней в начале лечения, и после купирования болей каждые 7-10 дней. И только в случае упорного течения (рецидивы, отсутствие эластичности рубца, сохраняющийся спазм наружнего сфинктера) показано оперативное лечение. При этом проведённый курс терапии подготовит анальный канал к операции. А любая операция без соответствующей подготовки обречена на неудачу.
Время создания: 26 Марта 2014 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитоглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. операцией вряд ли следует торопиться, т.к. и она не гарантирует излечение и может усугубить состояние.
Время создания: 26 Марта 2014 09:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Я думаю, что более показана консервативная терапия.
Время создания: 27 Марта 2014 12:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала