Анальная трещина

Следует, прежде чем идти на операцию, использовать все возможности консервативного лечения.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Опираясь на собственный 20-летний опыт, со всей ответственностью могу утверждать, что при правильном подходе к лечению подавляющее большинство анальных трещин (как острых, так и хронических) весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. И только порядка 3-5% трещин требуют оперативного вмешательства. Назначенный Вам объём лечения к выздоровлению привести не может даже теоретически.
А вот что касается геморроя, то сначала необходимо снять явления воспаления и только потом удалять геморроидальный узел.

1.Врач не может настаивать на операции, врач может только рекомендовать хирургическое лечение.
2. хирургическому лечению подлежат больные у которых консервативное лечение в в течение 4-6 недель не дало эффекта.
3. говорить о адекватности лечение можно только на основании личного осмотра врача, а не по описанию!
4.  существуют  общие  принципы  лечение:нормализация  работы  кишечника
-снятие  спазма  внутреннего сфинктера
- флеботоническая  терапия
-  местная стимуляция  заживления  трещины

-

По вашему описанию есть хроническая трещина и есть в принципе показания к операции. Но с учетом всего 2-х дневного обострения срочности в операции похоже нет.

Елена, доброго времени суток. Формирование  хронической трещины ануса происходит за 4 недели неэффективной или отсутствующей консервативной терапии. Лечение во всех иных случаях консервативное (заживляющие и противовоспалительные мази - ауробин, акридерм, солкосерил) или параконсервативное (блокады ботоксом, диспортом, спиртанестетиковые блокады, выполнение сфинктеротомии). Регуляция стула с целью профилактики запоров и поносов, водная гигиена после опорожнения кишечника строго обязательно в любом случае. С уважением, проктолог Завалин А.В.