Екатерина
Жен., 27 лет. Ухта |
Лечу анальную трещину, 2ую неделю. Вроде улучшения есть, но кажется что сфинктер до сих пор напряжен. Дефлекация проходит уже не с такими сильными болями, но после туалета появляется ноющая боль, которая длится часа 2. Нормальная ли это тенденция в выздоровлении. И является ли мое лечение комплексным, соблюдаю диету стол 3, на ночь 3 таблетки фитолакса, стул мягкий уже без крови, днем свечки проктозан, на ночь свечи с облепиховым маслом, пью таблетки для снятия спазмов сфинктер дюспаталин, и венорутон? |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. опорожнение кишечника называется не "Дефлекация", а Дефекацией.
2. Комплексная терапии назначается врачом на основании обследования. 3. следует заменить Фитолакс, на фитомуцил норм 5 грамм в день+ добавить 0,3%-нитроглдицериновую мазь(0,2% нифедипиновую мазь) для знятия спазма сфинктера. "дюспаталин, и венорутон"- спазм сфинктера не снимают. Следует обращться к проктологу для коррекции лечения. Время создания: 03 Мая 2016 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/ 4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может. Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на функционирование иопорожнение кишечника (овощи, фрукты,отруби); - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка или запекание) Технология приготовления: пищу готовят в основном, не измельченном виде, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков. Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные - в ночные приемы - кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" Время создания: 03 Мая 2016 17:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если сможете приобрести мази нифедипиновая или нитроглицериновая, то для снятия спазма они хорошо помогают.
Время создания: 03 Мая 2016 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Представленного Вами объёма лечения категорически не достаточно.
Время создания: 04 Мая 2016 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Екатерина, доброго времени суток. При отсутствии значимого эффекта от терапии трещины через 2 недели обязательно требуется коррекция терапии под контролем лечащего врача-колопроктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 05 Мая 2016 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|