Аналоги и заменители метронидазола при холецистите

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №963539 :: (09.03.2017 14:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 39 лет.
Балаково
Здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста.

Папа был госпитализирован в больницу с приступом острой боли, получал лечение при диагнозах «камни желчного пузыря» и «холецистит». В курсе лечения были внутривенные вливания метронидазола. От него (совершенно точно!) были тяжелейшие побочки, прямо как по списку из инструкции. Сейчас его выписали, операция ему противопоказана (гипертония, стенокардия, аортальный стеноз, анемия, возраст).

По возможности, пдскажите на будущее в справочном порядке, какие есть аналоги или заменители антибиотика метронидазол (трихопол, метрагил), возможно, другие антибиотики, уместные при холецистите и камнях желчного, чтобы можно было использовать при таких противопоказаниях:
-возраст старше 70 лет,
-проблемы с почками (сейчас уточняется, какие именно),
-неврологические симптомы (как установили, проявление дефицита В12),
-лейкопения.

Заранее большое спасибо.

С уважением.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Показанием к лечению антибиотиками является обострение воспалительного процесса в желчных путях, сопровождающееся болевым синдромом, температурой, со стороны крови - лейкоцитозом, увеличенной СОЭ и выраженными воспалительными изменениями в желчи. Курс антибиотикотерапии недлительный (7-10 дней). Антибиотики при холецистите необходимо применять в комбинации с бактисубтилом и обязательно с витаминами (С, группы В, А). Конечно, в выборе антибиотика целесообразно руководствоваться чувствительностью флоры, высеянной из желчи (в основном в порции В). Если же клиническая картина заболевания не позволяет ждать, то прибегают к антибиотикам широкого спектра действия - ампиоксу, гентамицину, цефазолину.
Время создания: 09 Марта 2017 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталья 11.03.2017 07:52
Здравствуйте, уважаемый Владимир Иванович! Огромное спасибо за то, что отзвались и за профессиональный и деликатный ответ. Скажите, пожалуйста, а трихопол вообще применяют при камнях желчного пузыря и холецистите и, если да, то насколько распространено его применение при таких диагнозах в наше время? Есть выписка из эпикриза. Посев, естественно, не делали.
   
трихопол одно из часто применяемых средств при лечении холецистита, когда нельзя сделать посев (при ЖКБ). Т.к. убивает не только бактерии, но и паразитов (лямблии, амебы), вызывающие холецистит.
   
(Гость) Наталья 11.03.2017 13:18
Прошу прощения, а есть ли препарат, которым или которыми (если больше одного) можно заменять трихопол в таких случаях? Папа едва не...., в общем, трихопол был применен к нему при прямых противопоказаниях- нарушение работы нервной системы, снижение количества лейкоцитов. Сверх того, ИБС. Нам было бы очень ценно знать, чем можно заменять у таких больных трихопол при обострении желчекаменной болезни и холецистита, чтобы то, что было, больше не повторилось никогда. Побочки были ОЧЕНЬ страшные.
   
Нет достойного заменителя. Только антибиотики.