Анапластическая Астроцитома ГМ

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №881487 :: (01.11.2015 19:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Леонид
Муж., 32 лет.
Беларусь Брест
Добрый день!Скажите, могут ли кистозно-глиозные изменения(образующиеся после операции по удалению астроцитомы головного мозга) влиять на мобильность пациента как будто это опухоль а не глиальные изменения? Примерно через какое время после удаления опухоли должны образовыватся эти глиальные изменения?
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Изменения в зоне операции могут оказывать влияние, особенно при локализации в функционально-важных зонах, Сроки формирования в течении 5-6 мес. Для уверенности - МРТ контроль с контрастированием.
Время создания: 02 Ноября 2015 05:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Леонид
Необходимо различать глиальные изменения (не накапливают контраст) с опухолевым ростом (копит контраст) при МРТ. Глиальные изменения мозговой ткани - это рубцы, образующиеся сразу после операции
Скорее всего, диагноз был установлен неверно (5 лет - не похоже на анапластическую астроцитому)
Время создания: 02 Ноября 2015 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
нужен пересмотр препаратов
Время создания: 09 Декабря 2015 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Леонид 02.11.2015 06:50
5-6мес... :-/ У меня опухоль в правой части мозга вырезали в январе 10 года и спустя 2г. работы я начал хромать при ходьбе из-за постепенно развивающегося пареза левой части тела, тогда во всех выписках писали что это неоперабельный рецидив, с большим риском паралича при попытке прооперировать, а сейчас получается что если я до сих пор кое-как хожу и обслуживаю себя сам - то это вовсе и не опухоль, ведь опухоль к этому времени меня бы наверно почти добила бы уже, верно?
Скажите, а чтобы определить опухоль это или нет контрастирование обязательно нужно делать?
   
Лазарев А.Ю. 02.11.2015 10:21
Контрастное МРТ обязательно в сравнении с прежними снимками
   
Леонид 02.11.2015 11:37
МРТ без контраста мне делали неделю назад и по заключению врача «Остаточная опухоль на фоне послеоперационной кисты.В затылочной части справа небольшая гигрома - вероятно было субдуральное кровоизлияние (раньше не было)»
Это заключение врача в сравнении с обследованием от 28.12.2012г. в котором было заключено:«кистозно-глиозные изменения, остатки опухоли, отек».
То есть, полноценной опухоли у меня нет, но в любой момент может начать расти?
   
Леонид 02.11.2015 18:41
Здравствуйте Пётр Всеволодович.

Диагноз по моей первой выписке в Бресте - глиобластома G-4, а анапластическую астроцитому мне диагостировали уже в Минске после перепроверки образцов во время прохождения облучения и химиотерапии. Но с глиобластомой то точно переусердствовали тк судя по прочитанному мной с ней вообще столько не живут, да и при астроцитоме я наверно щас должен был бы лежать кверху пузом и пузыри пускать, а не строчить по клаве сидя за компом. Ндяяс.. такие ошибки конечно же не могут не наводить на определенные мысли... :-(
   
Леонид 13.01.2016 19:55
Сергей Александрович, не могли бы вы уточнить что вы имели ввиду под «нужен пересмотр препаратов»? Дело в том что я уже шестой год принимаю карбамазепин как противосудорожное и спиронолактон для снятия отека... И никто мне не говорил - сколько его принимать и нужно ли пытаться его отменять... А как я читал - у карбамазепина - очень много побочки (вплоть до пареза, что сейчас и имею) и его вообще уже стараются не применять, а подбирать что-то полегче... Мое Состояние пока без изменений... если нужны какие-то подробности - пишите, все расскажу.