Андрогенодефицит

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №599461 :: (12.07.2012 20:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ivan
Муж., 21 лет.
Saratov
Здравствуйте уважаемый доктор. Меня беспокоит следующая проблема. Примерно 1,5 года назад я простудился и заработал простатит. Одновременно с этим и до сих пор меня беспокоят следующие симптомы:
1)Ухудшение либидо
2)эрекция ухудшилась на 40%
3)медленное но стабильное снижение мышечной массы и снижение силы
(за 1 5 года я потерял примерно 8-10 кг мышц)
4)значительно ухудшилось общее самочувствие
5)постоянная слабость сонливость

Недавно сдавал анализы на гормоны
А)Тестостерон общий -7.6 (при норме 9.7 – 29 6нмоль/л)
Б) Тестостерон свободный – 5 (при норме 3.84 – 34.17 нг/мл)
В) ЛГ – 4.8 (при норме 0.7 – 7.4 МЕ/мл)
Г) ФСГ – 7.6 (при норме 1.0 – 14.0 МЕ/мл)
Д) Пролактин – 27.714 (при норме до 20нг/мг)
Ж) Тироксин (Т4 свободный) – 1.42 (при норме 0.8 – 2.8 нг/мл)
З) ТТГ - меньше 2 (при норме 2.0 – 5.0 мМЕ/л)
Тестостерон общий и свободный на критической отметке? ТТГ ниже нормы. Так как пролактин зашкаливал эту сыворотку крови отправили в другую лабораторию - результат 377мМЕ/л(норма53-360)
Скорее всего все мои симптомы – следствие низкого тестостерона!!!
Я пошел к эндокринологу диагноз = гиперпролактинемия + нормогонадотропный гипогонадизм+ подозрение на на аденому гипофиза.
Направляют на МРТ гипофиза - микроаденома гипофиза(3 5мм)
Диагноз - пролактинома. Врач назначает повторный анализ крови на пролактин И ТТГ
Пересдаю в 12 часов дня натощак:
Пролактин - 237 0 мМЕ/л (53.0 : 360.0)
ТТГ - 1.82 мМЕ/л (0.40 : 4.00)
Оба показателя в норме.
Все симптомы что я описал ранее по - прежнему остаются причем еще в большей степени!!!
Зав кафедры эндокринологии в эндокринологическом центре предварительно посовещавшись решила прописать мне Достинекс(для подавления пролактина) в минимальной дозе. Она обосновывает это решение тем, что при нормализации пролактинана нормализуется и тестостерон.
Я обращался к андрологу, у него другое мнение. Он говорит, что пролактин воздействует на тестостерон только через понижение ЛГ. а у меня ЛГ в норме, значит дело на в пролактине. Тогда собственно нет смысла принимать Достинекс и тратить драгоценное время.
Каково Ваше мнение???
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вам уже отвечали.
Время создания: 13 Июля 2012 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Выполняйте рекомендации эндокринологов
Время создания: 14 Июля 2012 21:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала