Анемия, высокий ферритин

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1080628 :: (30.11.2020 21:18) :: Ответов: 0; Комментариев: 11

Руслан
Муж., 46 лет.
Россия Саратов

Здравствуйте доктор! В течении 18 лет стоит вопрос анемии.. Сперва 129, последние 10 лет неоднозначно от 100до 118....кадый год ложили с гипертонией на обследование ну и попутно обследовали анемия.... Многократно делали иригоскопию, колоноскопию правда в 2013 без патологии... Каждый раз выписывают с диагнозом анемия лёгкой степени.... Лечили анемию сорбифером, мальтофером и тд... А в 2018 послали в платную сделать анализ на железо результат 29,ферритин аж 1400...Направили к гематологу... Тот сделал свои анализы и диагноз гипохромная микроцитарная анемия прописал фоливую кислоту.... В 2019 опять та же история только ферритин 700....А неделю назад обратился к хирургу обнаружили парапроктит... Сдал анализы а гемоглобин уже 96!!!!!такого не было.... Сдал анализы которые я прикрепил.... Терапевт не знает что делать, все клинике на карантин..... Может вы подскажите что делать... Место не нахожу прочитал в интернете что высокий ферритин это онкология или цироз!!!!! Заранее благодарен за ответ..извините не могу вставить здесь фото... Вообще...... Гемоглобин 96,соэ7, лейкоцитов 8.5.....железо 24,фоливая 3,9...витамин В12 329....ферритин 1170!!!!!!!! Биохимию
сахар 5,5.....алт 24....аст 26....холестерин 5,тромбоциты 200... .

Мнение зала

(Гость) Сергей 01.12.2020 06:06

ОАК целиком выложите. Чем больше в динамике, тем лучше. Я уже примерно понял что к чему.

(Гость) Руслан 01.12.2020 10:19

Ок

(Гость) Сергей 01.12.2020 06:12

Анализы выложить можете сюда https://hostingkartinok.com потом можете удалить.
Заключения врачей не интересны.

(Гость) Руслан 01.12.2020 10:24

Здравствуйте Сергей! Благодарю за ответ, надеюсь что все будет хорошо, переживаю сильно... Не могу вставить фотки может Вам на почту?

(Гость) Сергей 02.12.2020 12:04

Почты у меня нету.
Это называется сидероахрестический синдром. Причин для него не одна. Вероятнее всего, речь идет о наследственной анемии.
Необходимо знать количество ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоформулу, эритроцитарные индексы. Также необходимо сделать анализ на эритропоэтин и при необходимости - фракции гемоглобина (электрофорез гемоглобина) и анализ костного мозга.
Сразу после обследования необходимо лечить перегрузку железом.

(Гость) Руслан 02.12.2020 12:18

Спасибо огромное Сергей!!! У нас в Саратове целая клиника гемотологическое и толку, прихожу со своими анализам и свежими, они свои навязывают.... Я конечно не хочу сомневаться в их компетенции, но уже раза 5 был у них и таких анализов про которые вы пишите мне не назначали!!!! Одно и тоже железодифицитная, а потом гипохромная микроцитарная анемия.... Сергей я очень переживаю, как бы не онкология и родственников переживают... Терапевт не знает что делать.... Тоже вроде подозревает наследственность... Спасибо Вам что хоть Вы отозвалась... Дай бог вам здоровья... Ведь высокий ферритин мне 2 года назад тоже ставили после этого два раза был у гематолога и ни сном ни духом как будто так и надо

(Гость) Сергей 02.12.2020 13:48

>>> ферритин аж 1400
Это обязательно нужно лечить.
>>> железодифицитная
На каком основании? Ферритин понижен был?
>>> гипохромная микроцитарная анемия
Под этим скрывается не одна анемия и лечится по-разному.
В вашем случае необходима дифференцировка. Но снижать нагрузку железом нужно обязательно.
Еще нужно билирубин знать и его фракции. Обычно говорят это у вас Жильбер и ничего страшного, то есть, не утруждают себя уточнить причину.

(Гость) Руслан 02.12.2020 14:00

Последний ферритин 1170,а год назад когда в гемотологическое брали анализы был 730....сказали ничего страшного.... Сергей а могло повлиять на анализы что я выкурил с утра 3 сигареты,? Я заядлый курильщик... Делал неделю назад анализы в платной кдл... В12 329, ферритин 1170,железо 24 а вот фолиевая кислота 3,9!!!!а железо и ферритин за 18 лет первый раз брали в 2018 до этого только общий анализ.... Может быть в 2011 по 2018 ложились раз в год с гипертонии и давали железо, может на это повлияло???? Когда в 2018 первый раз ферритин 1400 показал гематолог в областной в рекомендации указал отменить железо!!!!!!! Назначил нейромультивит

(Гость) Сергей 02.12.2020 17:12

Курение скорее на повышение гемоглобина повлияет, но никак ни на снижение. Фолиевая кислота выше 3 и нуждается лишь в уточнении ее дефицита. Может и она виновна, хотя я сомневаюсь в этом. Тут анализов недостаточно, хотя бы билирубин нужен. Ферритин в разы повышен, его следует снижать, а не просто железо отменять. Также нужно искать причину такого состояния.

(Гость) Руслан 02.12.2020 17:34

Спасибо Вам Сергей за помощь.... В понедельник послали повторно сдавать кровь там есть и били рубин... Не знаю почему до этого не взяли, Алт, Аст, есть а билирубин нет... Сергей а как понижают ферритин? Просто почему они видят какой год что такой феритин и ничего не предпринимают.... А так в выписке за прошлые года билирубин был в норме, вот например в прошлогодней выписке билирубин общий 10,8

(Гость) Руслан 02.12.2020 17:38

Полная версия страницы »»»