Анемия, высокий ферритин

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1083834 :: (28.01.2021 21:23) :: Ответов: 0; Комментариев: 17

Руслан
Муж., 46 лет.
Россия Саратов

Здравствуйте доктор, история все также как. И ранее... Ферритин 1170,железо 24,в12 329...был у гематолога.... Рекомендации:анализы на генные маркеры гемохроматоза, электрофорез гемоглобина (талассемия) « г-6-фдг, и на свободный гемоглабин..... Лекарства.. Комбилипен 10 уколов по 2мг 10 дней и месяц в таблетках 3 р в день... Фолиевая кислота 1 мг 3 раза в день 1 месяц, и гептрал по800мг два раза в день 2 месяца.... Через месяц пересдать ферритин и на приём к ней... Уважаемый доктор может мне кто поможет... После гематолога был у терапевта который направил... Он сказал только сдать анализы и препараты не принимать... Но эти анализы все долго делаются а через месяц уже на приём к гематологу... Скажите что делать? Я комбилипен проколол все таки и фолиевую кислоту пью... Помогите, я не хочу сомневаться в компетенции врачей но не много ли препаратов?

Мнение зала

(Гость) Сергей 29.01.2021 07:20

ОАК выложите. Терапевт прав.

(Гость) Руслан 29.01.2021 08:35

Здравствуйте Сергей!!!!

(Гость) Руслан 29.01.2021 09:16

Сергей не могу вставить фото здесь.... Могу написать. Гемоглобин 112,эритроц 5,1...глюкоза 5,4....билирубин 10,2/1,2....алт 30....аст 38....с-реактив белок отр.... Тромбоциты 224..соэ 15.....лейкоциты 8,2.....еще отдельно сдавал железо 24.....,В12 329.....фолиевая кислота 3,9.....ферритин 1170!!!!когда проколол комбилипен побочек не было а сейчас 2 день стал пить таблетки комбилипен 3 раза в день плюс фолиевую кислоту по 1 мг 3 раза в день второй день побаливает справа в подреберье...

(Гость) Сергей 29.01.2021 16:19

Эритроцитарные индексы нужны.

(Гость) Руслан 29.01.2021 16:21

Что это? У меня есть список типа wbc и тд

(Гость) Сергей 29.01.2021 16:23

Это всё и нужно в целом

(Гость) Руслан 29.01.2021 17:13

Wbc-8,2.....lymph«-2,5.....mid*-0,6....gran#-5,1....lymph%-3
0,4.... mid%-6,8...gran%-62,8...rbk-4,81...hgb-100....hct-31,4...mcv
-65,3...mch-20,8...mchc-318...rdw-cv-17,3...rdw-sd-41,2.....
plt-224...pdw-15,7...mpv-9,9...pct-0,222...p-lcc-86,p-lcr-38
,6.....вот что было на чеке.. Это правда было в декабре а последний гемоглабин в январе 112..незнаю уж почему поднялся

(Гость) Сергей 29.01.2021 18:42

mcv-65,3
витамины не при делах. ищите причину повышения ферритина. именно его для начала нужно снижать. вроде я вам уже отвечал про это.

(Гость) Руслан 29.01.2021 19:00

Ну я что и делаю, водный режим она сказала, пить все эти лекарства, отказ от мяса кроме курицы, гречки, яблок и через месяц с анализам и к ней... Да и самое страшное что она сказала резко бросить курить иначе цироз.. Я курю 30 лет, как вот резко бросить?

(Гость) Руслан 04.02.2021 08:34

Здравствуйте Сергей!!! Сдал кровь на электрофорегемоглабина, сейчас нахожусь в шоке... Hb-92,...hba2 7...hbc-0,1....написано сделать генетической исследования.... Неужели талас емия? Это же приговор.... Гематолог будет принимать только через месяц.... Что делать

(Гость) Сергей 02.03.2021 11:18

В 46 лет этот диагноз не столь критичен, как в детском возрасте. Анализ пограничный. Снижайте железо в организме и не болейте.

(Гость) Руслан 02.03.2021 12:00

Добрый день Сергей!!! Огромное вам спасибо за ответы... Вообщем был я у гематолога и он отправил в клинику гематология... Сказала для уточнения диагноза.. Вот я иду от гематолога от другого.. Ну что она сказала? Да ничего особенного, рекомендовала генетику сдать на альфа и бета талассемия, но как то неохотно... Мол дорого это и делается в Москве только... И 850 ферритин сказала нет повода для беспокойство.... Прописала гепопротекторы и тромбо асс.... Я все понимаю, но как дальше жить ведь гемоглабин она сказала так и будет в районе 100-120....Подскажите уважаемый Сергей может и правда не сдавать на эту генетику, я и так много денег отдал.... С уважением Руслан

(Гость) Сергей 02.03.2021 15:17

Что тут можно сказать... Следите за печенью и раз в пол года сдавайте гликированный гемоглобин. Можно снижать уровень железа кровопусканием (донорством), контролируя при этом, чтобы гемоглобин не снизился ниже 100. Можно сделать биопсию печени, чтобы железо в ней посмотреть. Можно и не делать, не критично. Генетический анализ только и всего, что подтвердит или опровергнет диагноз. За сывороточным железом следите. Может для врача и нет повода для беспокойства, вы всё же попросите, чтобы лечение назначили. Железо всё же нужно снижать. Целевой уровень - 50-100. Не будете снижать железо в крови, импотенция и сахарный диабет не заставит себя долго ждать.
А как жить... Как жили, так и продолжайте жить с таким гемоглобином. Не критично. Вас донимает не низкий гемоглобин, а излишки железа в организме.

(Гость) Сергей 02.03.2021 15:18

Ошибся.
> За сывороточным железом следите.
Не железо, а сывороточный ферритин.

(Гость) Руслан 02.03.2021 15:51

Огромное Вам спасибо за поддержку Сергей дай Вам бог здоровья!!! Вы знаете я как бы и боюсь им что то говорить.. Вот сегодня в клинике гематологии молодая мне говорит мол 800 ферритин нет показания к терапии. А донором во первых в 5 лет я переболел желтухой, и вы правы с таким гемоглабином какой донор.... А вот месяц не ел красного мяса да и соблюдал водный режим незнаю от этого ли ферритин упал от 1170 до 860?либо от витамином и фолиевой кислоты... Ну как гематолог сказал даже если и есть талассемия то тяжёлой формы у меня нет и с этим долго живут, Вы с этим согласны???? Ещё раз благодарен Вам за Вашу человечность и отзывчивость и надеюсь не надоел Вам?

(Гость) Сергей 05.03.2021 06:06

Помогла диета. Донором можете не быть, но кровопускание поможет. У вас кроветворение не нарушено. Запас железа с избытком. При кровопотере организм активирует кроветворение и гемоглобин вернётся к исходному значению, а запас железа несколько убавится. Вполне годное лечение. Тяжёлой формы анемии у вас на самом деле нет и жить с таким диагнозом можно до глубокой старости. Просто нужно следить за железом в организме (ферритин), чтобы не было осложнений.

(Гость) Руслан 07.03.2021 17:16

Огромное Вам спасибо Сергей!!! Это понятно по поводу кровиспускание, но я не знаю как это сказать гематолога, 2 специалист гоняют меня друг другу.. В оба голоса говорят что ничего страшного, но насчёт ферритина ничего не говорят... Да кстати Сергей оба прописывают гепопротекторы, хотя терапевт говорит что мол они как мертвому припарка.... Один гематолог прописал гептрал 2 месяца по 800мг дважды в день!!!! Я посчитал это так ужасно затратно... Другой прописал либо карсил, эсенциале и фосфоглив 1,2 месяца... Что Вы скажете по этому поводу?

Полная версия страницы »»»