Николай
Муж., 70 лет. Кременчуг |
Добрый день! Мне 70л. У меня низкий гемоглобин Анемия на протяжении уже двух лет(причину установить не могут), прокомментируйте пож.анализ:Соэ-4,лейкоциты -6,24,эритроциты-2,92,гемоглобин-85,гематокрит-27,2,среднее содержание гемогл в эритроците-29,1,сред.объем эритроцита-93,2,средн.концентрация гемогл.в эритроците-31,3,тромбоциты-275,ширина распределения эритроц.(RDW-SD)-67.1,ширина распределения эритроц.(RDW-СМ)-20,8,ширина распред.тромбоц-18,9,средний объем тромбоц -12,0,тромбокрит -0,33,нейтрофилы-53,3,нейтрофилы(абс)-3,32,лимфоциты (на 100лейкоц)-41,3,лимфоц абс.-2,58,моноциты на 100лейк-4,8, моноциты абс.-0,3,эозинофилы на 100л-0,6,эозинофилы абс.-0,04,базоф на 100лейк-0,базофилы абс.0.Ретикулоциты 7,0(реф.знач.5,1-18,1Если можно какое то лечение или что еще надо обследовать чтобы установить дигноз и причину??Принимали препараты железа,инъекции в12 и фолиевую кислоту. Улучшений никаких нет. Гемоглобин падает либо стоит на месте.Помогите пожалуйста. Спасибо |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте! Прежде всего, при таких параметрах ОАК надо подумать об анемии от хронического заболевания. Это вполне отельное и самостоятельное понятие. От многих хронических болезней может возникать анемия. Но прежде надо надежно исключить онкологию. Именно исключить, а не думать о ней. Об онкологии речи нет! Речь об исключении. И думать об исключении должен врач. Но связи с Вашим врачом у меня нет, посему приходится говорить об этом Вам. Итак, по согласованию с врачом разумно включит в диагностический поиск следующие тесты: Железо, ОЖСС, ферритин. Анализ на витамин В12. Кровь на ПСА. Рентген легких. ФЭГДС. Колоноскопия. КТ органов брюшной полости. Выбор тестов и их очередности определяет очный врач. Думаю, терапевт с этой ситуацией должен справляться. При необходимости может включаться гематолог и онколог. Время создания: 17 Апреля 2015 15:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|