аневризма

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №158828 :: (19.08.2009 23:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Пётр
Муж., 31 лет.
беларусь гродно
Уважаемые господа! Ещё раз обращаюсь к Вашей помощи. Помогите советом. В настоящее время мы ожидаем до 13 сентября выхода из отпуска врача и ремонта неисправного ангеографа для выполнения с меньшим риском операции без трипонации. Вместе с тем вероятность ремонта к этому времени под вопросом(из-за отсутствия финансирования таможенных и др неувязок), а без него операцию делать отказываются. Наш диагноз - диагноз разрыв аневризмы вазилярной артерии от 24.06.09 г. субрахнаидальным и внутрижелудочковым кровоизлиянием. Сейчас папа с трахеостомой и зондовым питением, довольно часто в бодром состоянии, неадекватен и наверное с пневмонией(кашляет) и температурит(назначен) очередной антибиотик. В настоящее время есть возможность делать операцию прямым хирургическим вмешательством стоит ли так рисковать? Что мы теряем не делая уже такое длительное время малоуспешной операции с типонацией? Если принять, что сейчас аневризма не кровоточит, это следствие её заживания или просто закупорка за счёт полученного лечения, которая может постепенно исчезнуть? Аневризма может зажить(срастись) в принципе или нет? Сказали операция в России не обойдётся 5-10 тыс.у.е. это так? Огромное спасибо, если найдёте время всё прочитать и дать ответ.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Если это аневризма базилярной артерии, то лучше выполнить ее эндоваскулярную эмболизацию, так как при прямом вмешателстве риск очень велик. В России вы сможете оперироваться только за наличный расчет и операция действительно будет стоить около 500 000 рублей с учетом дороговизны расходных материалов. Если не больше. Сама аневризма никуда не денется и риск повторных кровоизлияний возрастает со временем.
Время создания: 20 Августа 2009 05:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Согласен, внутрисосудистый способ лечения предпочтительнее для аневризм базилярной артерии. Можете выслать снимки, выписки на мой e-mail (в подписи). М.б. удастся уложиться в названную Вами сумму
Время создания: 20 Августа 2009 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
клипирование аневризмы базилярной артерии треует высоких хирургических навыков. выбор хирурга в России с такими возможностями огранчен десятком фамилий.
лидерами в российской эндоваскулярной нейрохирургии являются хирурги НИИ нейрохирургии имени Бурденко. возможность эндоваскулярной операции зависит от расположения, формы и размеров аневризмы. стоимость напрямую зависит от количества расхоников (спирали, стенты), необходимых для операции. заранее и без снимков ничего сказать нельзя.
Время создания: 20 Августа 2009 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Пётр 20.08.2009 14:04
Спасибо, спасибо, спасибо за ваши ответы! Бы ли бы ещё наши врачи и чиновники Минздрава такими оперативными.