Андрей
Муж., 26 лет. Украина Ровеньки, Луганская обл. |
Здравствуйте! Меня зовут Андрей и мне 26 лет. 18.11.2007г. я был госпитализирован в больницу с диагнозом - кавернозная гемангиома левоой лобно-теменной области, паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние. 23.11.2007 г. после ряда проведенных проверок, хотя в тот момент я уже находился в бессознательном состоянии, мне была сделана операция по удалению кавернозной гемангеомы левой лобно-теменной области. Состояние после операции: умеренный правостронний гемипарез, резко выраженный астенический синдром. Врачи сказали, что это у меня врожденная – артериально-венозная мальформация. Но спустя полгода после операции, все это время я очень быстро восстанавливался, у меня случился эпилептический припадок, правда без потери сознания, а именно 29.05.2008г. Попробую описать его: возник резко, начался с непроизвольных подергиваний головы вправо и правой руки. Длился примерно 2 мин. После окончания на некоторое время пропала чувствительность в правой части тела. Потом чувствительность восстановилась примерно тоже в течении 2-3 мин. После приступа я 04.06.2008г. сделал ЭЭГ, которая ни пароксизмальную, ни эпилептиформную активность не зарегистрировали. Зарегистрировали лишь умеренные диффузные изменения с очагом медленноволновой активности, проявляющимся слева, в лобно-височных отведениях, в глубине полушария. Также мне прописали противосудорожное средство "Топамакс" по одной капсуле на ночь. Второй приступ или припадок у меня произошел 24.08.2008 г. Он проходил в той же последовательности, что и первый, только значительно короче, 30-35 сек. После второго приступа я снова сделал ЭЭГ 03.09.2008 г. которая зарегистрировала легкие диффузные изменения регуляторного характера. Пароксизмальной и эпилептиформной активности снова не зарегистрировала. В сравнении с ЭЭГ от 04.06.2008 г. - положительная динамика. И последний приступ у меня случился совсем недавно 19.09.2008г. Как мне показалось, он был самым легким. Хотя это наверно потому, что первые два приступа у меня случились на улице, а последний дома. Особенность всех трех приступов состоит в том, что они не сопровождаются конвульсиями, а лишь, можно сказать, что правую сторону тела сводит судорога, а потом когда судорога проходит, чувствительность в правой части тела на некоторое время пропадает. Теперь вопросы. Что же со мной происходит? Являются ли эти приступы прямым следствием перенесенной мной операции? Как долго они будут продолжаться? Какое на Ваш взгляд самое эффективное противосудорожное средство? Может ли быть АВМ голоного мозга в нескольких местах или повториться? Спасибо! |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1. Это парциальные эпилептические припадки
2. Приступы являются прямым следствием вашего заболевания + возможно операционной травмы. 3. Продолжительность предсказать не сможет никто. 4. Самое эффективное средство для вас на мой взгляд это финлепсин 5. В нескольких местах АВМ может быть (кстати кавернозная ангиома и АВМ это не одно и то же), но если во время операции ее удалили появиться в том же самом месте не может. Время создания: 04 Января 2009 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Увас эпилепсия с простыми парциальными приступами, которая является следствием перенесенного кровоизлияния и проведенной операции. Лечение, которое вам сейчас проводят, неадекватное. Топомакс - это не препарат выбора для вас, и дозировка препарата очень низкая, поэтомуу вам нужно принимать другие препараты и в других дозах.. АВМ может быть и несколько, и при нерадикальном удалении они могут рецидивировать, но для подробного анализа нужно просмотреть ваши ангиограммы до и после операци.
Время создания: 05 Января 2009 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|