мария
Жен., 43 лет. украина Мариуполь |
Вопрос касается моей мамы. Ей 63 года. На протяжении 25 лет очень много курила. 9 лет назад начались сильные головные боли и обмороки. Диагностировали атеросклероз, бляшка правой ВСА до 80%. Давление 170на100. Прошла курс лечения и бросила курить. Через месяц давление нормализовалось до 120на80, 65ударов. и с тех пор держится стабильно на таком уровне. Жалоб не было. 4 года назад, диагностировали диабет 2 тип(до14), ожирение 2 стадии. Диету не соблюдала, лечения не проводилось. 6 месяцев назад по моей просьбе, прошла обследование. От лекарств отказалась но следила за количеством ХЕ. Уровень глюкозы 5,8, похудела на 12 кг. При обследовании была обнаружено: УЗИ сосудов: Атероматоз стеноксонных артерий, стабильная бляшка на левой ВСА до 50%, в каротидных басейнах кровоток удовлетворительный. Вертедрогенная компрессия левой ПА в костном канале с системным замедлением кровотока и неудовлетворительной реакцией компенсации в ВББ. Малый диаметр левой ВЯВ с замедлением оттока по ней. Перегрузка внутремозговых вен. Дисплазия шейки матки.CIN3. Атипические сосуды. Была направленна в онкологию. Там назначили еще обследование: Цитология показала СIN1 Гистология: Слизь и малое количество эпителия. (что это означает?) Анализ ОАК, ОАМ, протромбин, сахар, мочевина, креатинин все в норме. СОЭ-20 Липидный комплекс: ИА-3,1(0,5-4,46) белок-74(66-87) ЛПНП-4,6(0,1-3,9) ТРИГЛИЦЕРИДЫ-1,78(0,2-2,28) холестерин-7,27(2-5,5) ЛПВП-1,77(1-2,1) УЗИ брюшной полости: Увелечение печени, дифузорное изменение структуры печени и поджелудочной железы. Аневризма брюшного отдела аорты до 53мм. Кардиограмма: Ритм синосовый регулярный Положение электрической оси сердца-горизонтальное. Вольтаж в норме Низкий вольтаж зубца 1, что может быть связано с наличием диффузорных метаболических изменений в миокарде. Сканирование брюшного отдела аорты: Бр. А проходима, атеросклероз стенки умеренно выражен. В средних отделах Бр.А веретенообразное аневризматическое расширение аорты до 10 в длину, до 5,3 в диаметре. По заднебоковой стенке в проксимальных отделах аневризмы, полуконцентрическая гипоэхогенная негомогенная АБ-стеноз до 40% по диаметру, до 38 по сечению, гемодинамически незначимый. В областибифуркации бр а не расширена. Подвздошные артерии, чревный ствол не расширены, кровоток магистрального типа не ускорен. Устья почечных артерий, верхней брыжеечной артерии не лоцируються. При всем этом у мамы нет никаких симптомов или жалоб, ни в чем. Она вообще на меня злиться что я ее в больницу затащила. Был мол здоровый человек а теперь не знаем куда скорее бежать на операцию. Это все что есть. Назначений никаких. Онкологи отказываются оперировать с аневризмой, тем более что по их мнению онкология пока терпит. А что делать с аневризмой? Если все же понадобиться онкологическая операция, насколько она опасна с такой аневризмой и достаточно ли исследований. Или стоит вначале оперировать аневризму? Где? И сколько стоит такая операция? Хотя бы приблизительно сориентироваться по цене. Что лечить и как, и где? Мы уже замучились бегать по больницам а ясности никакой. Пожалуйста, уважаемые специалисты, подскажите нам что делать, чего опасаться, на что обратить внимание? Буду признательна за любые комментарии и советы. Заранее спасибо! |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Мария
По поводу аневрзмы брюшной аорты - размеры пока не критичные, в срочной операции необходимости пока нет. Проконсультируйтесь у сосудистых хирургов, например здесь Если подтвержден стеноз правой ВСА в 80%, риск инсульта повышен, рекомендовано оперативное лечение - каротидная эндартерэктомия или стентирование Также высокие цифры холестерина-ЛПНП - 4.6 требуют приема липостабилизирующих средств (аторвастатин) Время создания: 12 Ноября 2015 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|