Маргарита
Жен., 12 лет. Якутск |
Здравствуйте! Моей дочери 12 лет поставили диагноз: аневризмальная киста основного фаланга 5 пальца левой кисти. Почти месяц лежала в Мед.центре г. Якутска, где провели биопсию и 3 пункции. Через месяц после выписки сделали рентгенографию, на которой видно, что киста значительно увеличилась в размере. У меня вопросы: 1)почему после лечения киста сильно увеличилась? 2) Правильно ли проводилось лечение? 3) Какой прогноз? Можно ли было вообще не лечить, а ждать, когда киста перестанет расти. Через 2 месяца после лечения палец стал болеть сильнее и больше распух. Прилагаю выписной эпикриз, рентген- снимки. Выписной эпикриз Дата 21.09.2018. Пациент: Слепцова Таисия Петровна. Возраст 12 лет. Дата госпитализации:23.08.2018. Дата выписки:21.09.2018. Диагноз: аневризмальная киста основного фаланга 5 пальца левой кисти. Данные исследований: - Цитологическое исследование. Закл.: Плазмоциты до 20 в п.з. Единичные многоядерные клетки (остеокласты) - Гистологическое исследование. Закл.: Костная киста. Дифференциальная диагностика ввиду скудного количества материала затруднена – солитарная? Аневризмальная? - РТК костно-суставной системы: В проксимальной фаланге 5 пальца левой кисти определяется на всем протяжении образование, структура неоднородная, плотностью 31-40 ед.н., с уровнем жидкости. Образование вздувает кость и истончает кортикальный слой, в верхних отделах стенка не прослеживается. В остальных костях патологии не выявлено. Имеется жидкость в полости проксимального межфалангового сустава. Заключение: По КТ- картине кистапроксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти с переломом стенки и признаками кровоизлияния в полость кисты. Синовит проксимального межфалангового сустава 5-го пальца левой кисти. Проводившееся лечение: 30.08.2018: Биопсия кости. 13.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти 18.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти 21.09.2018: Пункционное лечение аневризмальной кисты основного фаланга 5 пальца левой кисти Результаты лечения: Выписывается в удовлетворительном состоянии домой на амбулаторное наблюдение. Через месяц после выписки, 19.10.2018, сделана рентгенография пальцев руки. Описание: определяется экспансивное остеолитическое поражение с расширением кортикального слоя проксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти. РСЩ не сужены. Субхондральный склероз суставных поверхностей варажен незначительно. Заключение: Р-признаки экспансивного остеолитического поражения с расширением кортикального слоя (представляется интактным) проксимальной фаланги 5-го пальца левой кисти (анвризматическая костная киста?). https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1810/7b/34195c38ebb4.jpg https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/1810/53/f66e36c59f24.jpg С уважением, Маргарита. |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется лечение у сосудистых ирургов
Время создания: 30 Октября 2018 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ортопед-травматолог
У ребенка энхондрома, на фоне которой произошел патологический перелом, поэтому усилилась боль.
Для купирования болевого синдрома наденьте ортез Orlett WFG-100. Показано оперативное лечение в плановом порядке (начать с консультации кистевого хирурга). Время создания: 31 Октября 2018 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|