Аневризмы или что-то еще?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №906170 :: (11.03.2016 19:35) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Зравствуйте. Помогите расшифровать МРТ головного мозга с ангиографией. Вот текст: В проекции базальных ганглиев определяются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. (Все остальное по мозгу без особенностей). Далее ангиография, раньше у меня были выявлены 4 мешковидных аневризмы внутренних сонных артерий 3 слева и 1 справа, все не больше 4 мм. Сейчас же пишут вот что: Ассиметрия диаметра правой и левой ВСА в проекции колен (S 3,3>d 2,5). В клиноидном сегменте ПВСА определяется локальный округлый участок гиперинтенсивного МР сигнала, размером 2,4 мм, далее отмечается сужение ПВСА до 1,7 мм протяженностью в 1,6 мм. В супраклиноидном сегменте ЛВСА определяется мешковидное выпячивание 2,8 Х 4,1. Средние мозговые артерии симметричны, отходят от ВСА, мр сигнал от них сохранен. Правая и левая позвоночные артерии симметричны, образуют основную артерию. На уровне дистального отдела продолговатого мозга ЛПА отдает ветвь задней нижней мозжечковой артерии, огибая и несколько компремируя проксимальные отделы спинного мозга. Основная артерия обычно сформирована, МР сигнал от левой и правой задних соединительных артерий сохранен. Можно это объяснить нормальным, понятным для не медика языком. Очень беспокоит участок интенсивного мр сигнала, что это? И что с этим делать? Куда обращаться? Смотрела диск сама, действительно участок гиперинтенсивного сигнала есть на всех срезах, светится белым, по сравнению с окружающими тканями. Спасибо.
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Светлана
Участок измененного МР сигнала может исходить от тромбированной аневризмы. Размеры аневризм пока небольшие, в операции, на сегодняшний день, нет необходимости. Необходимо постоянно контролировать артериальное давление, избегать его повышения. Также можно выполнить КТ-ангиографию для более детальной оценки состояния артерий. Наблюдайтесь у нейрохирурга для оценки динамики болезни
Время создания: 12 Марта 2016 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Скорей всего, данные МРТ свидетельствуют о наличии аневризмы. Требуется динамическое (очное!) наблюдение нейрохирурга.
Время создания: 17 Марта 2016 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Желваков Сергей Владимирович. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Здравствуйте, Светлана! Основные риски, связанные с наличием аневризм - это разрыв аневризм, что может спровоцировать высокое давление и травматические нагрузки (прыжки, падение). Желательно динамическое наблюдение у нейрохирурга, контроль артериального давления у кардиолога.
C уважением, врач-нейрохирург, к.м.н.
Сергей Владимирович Желваков
телефон: +7 925 504 81 03
эл.адрес: Dr.zhelvakov@mail.ru
сайт: www.doctor-zhelvakov.ru 
Время создания: 21 Марта 2016 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
согласен.
Время создания: 21 Марта 2016 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано МСКТ-ангиография головного мозга
Время создания: 23 Марта 2016 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала