Ангедония

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1118351 :: (22.07.2024 12:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Дмитрий
Муж., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Нет эмоций.Ничего не интересно.Нет радости.Нет мотивации.Такое состояник много лет.Принимаю антидепрессанты.СИОЗС не помогают.Какие решения?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Поставьте в известность своего лечащего врача - он примет решение по ситуации
Время создания: 31 Июля 2024 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Нет эмоций. Ничего не интересно. Нет радости. Нет мотивации. Такое состояние много лет. Принимаю антидепрессанты. СИОЗС не помогают. Какие решения?
- Если получаемое вами лечение не помогает, и не дает положительной динамики, нужно менять либо лечение, либо лечащего врача (что предпочтительнее)!
Время создания: 02 Декабря 2024 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Станислав (Кашира) 23.07.2024 08:13
СИОЗС успокаивают, также серотонин конкурирует с дофамином, который как раз за мотивацию (желание что-либо делать) отвечает. Нередки случаи, когда у пациента пропадают эмоции, он заторможенный немного и пропадает желание что либо делать, нужно обращаться к врачу для коррекции схемы лечения. Стоит отменить СИОЗС и через дня три эмоции будут переполнять человека, человек будет наоборот гиперстимулирован. Например при приёме СИОЗС секс не приносит удовольствия и вообще пропадает желание заниматься сексом, но при отмене снова возвращается и усиливается, что хочется заниматься сексом каждый день ...

Если хотите опереться на медикаментозную терапию, то обсудите с врачом замещенные бензамиды: сульпирид, эмисульпирид, амисульприд, т.к. они «в небольших дозах преимущественно из-за блокады пресинаптических D4-рецепторов активируют дофаминергическую передачу, стимулируют ЦНС и способны ослаблять эмоционально-волевые нарушения в структуре дефекта. В больших дозах эти препараты блокируют центральные D2-рецепторы, что проявляется мощным антипсихотическим (инцизивным) эффектом. Характерен высокий риск экстрапирамидных побочных эффектов и (вследствие гиперпролактинемии) эндокринных побочных расстройств.»

Т.е. они косвенно усиливают дофаминергическую передачу, что приводит небольшой стимуляции, желанию жить, чем-то заниматься, помыть пола и перемыть посуду дома. Если принимать больше 2-3 месяцев, то возможен набор веса, за полгода гинекомастия развиться может. При отмене неделю желания что-либо делать вообще нет...

Сультоприд тоже бензамид, но таким свойством не обладает. Также есть ещё из доступных 1-2 нейролептика обладающие умеренно стимулирующим и тимолептическим действием, но забыл названия.

В общем, обращайтесь к врачу распишет оптимальную схему приёма.
   
(Гость) Дмитрий 23.07.2024 08:13
Спасибо
   
Олег Иванович 23.07.2024 09:15
Только имейте в виду, прием Сульпирида и его аналогов, очень часто вызывает у пациентов ятрогенный паркинсонизм, позднюю дистонию, акатизию и позднюю дискинезию. Не лечитесь на форумах. Интернет-боты не несут ответственность за рекомендации.
   
Олег Иванович 23.07.2024 09:15
Будьте бдительны, берегите себя!
   
(Гость) Станислав (Кашира) токсиколог 23.07.2024 11:24
Да, Вы правы, забыл указать, ясно понятно, что врач строго назначит на 1-1,5 месяца.

Я сейчас провожу исследование флупиртина, видимо снижает память.
   
(Гость) Станислав (Кашира) токсиколог 23.07.2024 11:28
Конкурирует с дофамином, т.е. серотонина становится больше, чем дофамина.
   
(Гость) Дмитрий 23.07.2024 11:29
Спасибо
   
(Гость) Станислав (Кашира) токсиколог 25.07.2024 11:24
Я же написал об этом в комментарии выше: «Характерен высокий риск экстрапирамидных побочных эффектов».
   
(Гость) Петя 24.07.2024 05:50
Я присутствую при историческом моменте? Здесь делается история? Кажется, все психиатры ушли с форума? Администратор сайта - обманщик, не делится? Всё разваливается? Каа дальше жить???
   
(Гость) Ольга 24.07.2024 12:56
Ничего страшного. Пациенту уже сами достаточно натаскались и могут давать рекомендации.
   
(Гость) Ольга 24.07.2024 13:00
Кстати , не понятно, кто модератор. Почему мои хорошие правильные коменты удаляют, а всяких троллей оставляют.
   
(Гость) Валентин Кааарлович 25.07.2024 04:34
Завидуют вам! Блокируют, чтобы не умничали! А то вы хлеб у них отнимаете: насоветовали - и клиенту уже не нужна платная консультация! А ведь консультанты здесь - только ради платных консультаций! Бессребреников уже не осталось, ведь духовность и нравствентость - на нулях! Налетают, как коршуны, только если есть чем поживиться! Падаль есть - будут консультировать, нет - не будут! Продажные...
   
(Гость) Валентин Кааарлович 25.07.2024 04:36
Продааажные!
Безлухооовные!
   
(Гость) Ольга 25.07.2024 13:52
Да не скажите. Здешние психиатры вот уже лет 10 меня консультируют абсолютно бесплатно и по всем вопросам. Сейчас конечно , общий упадок сайта. Видимо, взлом. Жаль, хорошее место было. Но все хорошее рано или поздно заканчивается.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 25.07.2024 16:32
С ним спорить бессмысленно. Он обижен на консультантов.
   
(Гость) Ольга 29.07.2024 16:49
Станислав, а вы не знаете, куда все психи делись? Это бойкот?