Ангина очень часто

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №942937 :: (25.10.2016 11:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 21
Ольга
Жен., 35 лет.
Украина Евпатория
Доброго дня! Ребенку 2 года 10 мес. Пошли в детский сад в 2г 6 мес. До сада ребенок болел очень редко, в основном реакция на прорезывание зубов. После 3х недельного посещения детского сада ребенок начал часто болеть, сначала ОРВИ затем через 2 недели ангиной. Позже, через месяц опять ангина (при этом в сад уже не ходила), через 2 месяца опять ангина. Каждый раз принимаем антибиотик. В итоге 3 ангины за 3 месяца, не считая ОРВИ и ротавирусной инфекции. После первого заболевания в течение 3х месяцев ребенок сад посещал 2 раза непродолжительное время (2 и 4 дня). При этом провожу различную профилактику (витамины, оксолиновая мазь, гриппферон, полоскание горла, если краснеет).
Подскажите, пожалуйста, во всех ли случаях при наличии белого налета на миндалинах необходимо назначать антибиотики?
Вчера начали пить АБ (3 день заболевания). Первый день заболевания у ребенка продержалась высокая температура сутки, отечное красное горло, значительное увеличение миндалин. На следующий день температура спала и появился налет. В этот раз пошла сразу к ЛОРу, опять назначили антибиотик. Налет успешно выполаскивается травяными отварами (шалфей, ромашка, календула), выглядит в виде точек на миндалинах.
Возможно сдать какие-то анализы на исследование выделяемого из миндалин? Очень переживаю за частый прием антибиотиков. Ребенок не переохлаждался.
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Видимо, ребенку ещё рано посещать садик. Иммунитет ещё не сформирован. В том, что он болеет ничего странного нет. В его возрасте это нормально. Надо закаляться. Возможно, надо ещё хотя бы годик посидеть дома.
Время создания: 25 Октября 2016 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Сайте сейчас
Время создания: 26 Октября 2016 12:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Анастасия. Врач - педиатр
Врач - педиатр
Добрый день. Ребенка необходимо обследование. Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Также биохимию : СРБ, АСЛО. Также обследуйтесь на вирус Эпштейн- Барр, цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа. Кровь сдавайте сейчас и после выздоровления в динамике. Не каждая ангина требует назначения антибиотиков. Куча других причин ( кроме бактерий), которые могут вызывать ангины.
Время создания: 26 Октября 2016 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день.
1. Пошли в сад рано - не просто так до 3 лет детям рекомендуют быть дома, а родителям предоставляют декретный отпуск.
2. Далеко не каждое появление белых налетов на миндалинах - это ангина
3. Следовательно - далеко не каждый раз требуется назначение антибиотиков
4. После каждого назначения антибиотиков иногда на довольно длительное время возникает вторичное иммунодефицитное состояние - т.е. чем чаще антибиотики даете - тем чаще ребенок будет заболевать вновь и вновь.
"Налет успешно выполаскивается травяными отварами (шалфей, ромашка, календула), выглядит в виде точек на миндалинах." - и зачем здесь а/б?
На герпесвирусы провериться можно - назначение сего прерогатива очного врача. АСЛО сдать будет полезно.
Время создания: 27 Октября 2016 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Здравствуйте. Идёт адаптация к дет саду. А у Вас нет аденоидов случайно?
   
Ольга 25.10.2016 21:34
Здравствуйте, Майя. Последняя наша ротавирусная инфекция затянулась длительным насморком, при котором нос невозможно было пробить. Ребёнок начал дышать ртом, даже иногда ночью, или сильно прихрапывала. У меня тоже закрались сомнения на счёт аденоидов, даже планировала поход к ЛОРу. Хорошо помог аквалор «сильный насморк», потом ещё синупрет подавала и храп начал уменьшаться. Ещё смутил регулярный ночной кашель в 3 ч ночи, которого днём нет, как-будто что-то стекает в глотку и раздражает. Увидев улучшения, повела в сад и имеем теперь ангину((( Лор сказал аденоиды смотреть можно только через месяц после ангины.
У меня большие сомнения на счёт антибиотика в данной ситуации. По-первых это 3 курс АБ за три месяца, а во-вторых температура сама спала после суток, может организм как-то поборолся, полоскали активно. Сегодня второй день даю Супракс и сомневаюсь, плюс ребёнок 2 раз говорит голова болит, раньше таких жалоб не было. Налёт вчера был виден в виде белых точек на миндалинах, cегодня еле видно кое-где, миндалины конечно увеличены, горло в целом уже не такое отёкшее как в первый день с температурой, но в глубине красное.
   
М.б Вам клинический анализ крови сдать. Мононуклеоз не ставили? После ангин сдавали кровь, мочу и ЭКГ? И проглистогоньте. Кашель и много чего м.б от глистов
   
Ольга 26.10.2016 08:55
После ангин не сдавали, только в разгар заболевания. Мононуклеоз не ставили. ЭКГ не делали. Кровь когда лучше сдать, после болезни или можно сейчас?
   
Ольга 29.10.2016 22:18
На 3 день приема антибиотика ребёнок начал часто чихать и потекли сопли. Дальше сильнее сопли, плюс подкашливает. Во время сна нос дышит свободно, но иногда чихает. Может ли это быть проявлением аллергии на антибиотик Супракс? Вспоминала первую ангину с этим же антибиотиком, была точно такая же ситуация с соплями на 3 день приема Супракса.
   
Врядли. Обычно сыпь
   
Ринит может быть проявлением лекарственной аллергии.
   
Ольга 30.10.2016 11:05
Ринит усилился, кашель тоже усилился (продуктивный). Поднялась температура 38,3. Состояние вялое, морозит. Сдали анализы, повышены лейкоциты. Назначили опять антибиотик, сумамед, сложные Капли в нос. Хрипов нет. Горло немножко красное.
http://s020.radikal.ru/i701/1610/dc/edd4183b3784.png
   
А рентген не делали? Нельзя исключить пневмонию.
   
Делать рентген однозначно и принимать решение о назначении цефалоспоринов в/м или перорально защищенных пенициллинов в комбинации с макролидами. Пневмонию не исключаю.
   
Это не аллергия, а воспаление
   
Ольга 30.10.2016 14:10
Уместен ли антибиотик в этой ситуации?
   
Уместен
Сколько лейкоцитов? На фото не видно
   
Ольга 30.10.2016 14:33
Лейкоцитов 18,2
   
Антибиотики точно
   
Ольга 30.10.2016 15:13
Очень много чихает. Чересчур. И ночью чихает. Даже когда ингаляцию небулайзером делала, каждые 20 секунд чихала, такого раньше никогда не бывало. Что это может означать?
   
Тем не менее аллергическая реакция на Супракс не исключается.
   
М.б грибы
   
Ольга 30.10.2016 18:13
Супракс не принимаем уже 3й день, сопли только усиливаются. Но сегодня начали сумомед.
Каким образом можно исследовать - есть ли аллергия на антибиотик?
Как признаки пневмонии? Должен быть кашель, температура? Температура была в первой половине дня до 39, нурофеном не сбилась, помог цефекон, с обеда температура нет. Кашель только сейчас начал усиливаться, но больше похоже, что сопли раздражают горло, горло покраснело сильно за день.
   
Это через аллерголога. Вызовите ещё раз вррача
   
(Гость) -- 24.06.2023 22:39
https://cloud.mail.ru/public/f3RY/5iuLam6JD