Ангиография

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №174890 :: (05.10.2009 19:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 15
Анастасия
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Добрый день, доктор! У меня 4 месяца назад было временное онемение левых конечностей и части лца после сна. Головных болей, тошноты и рвоты не было. Вызвала скорую, померили давление 100/60 (это мое рабочче давление) и уехали, повертев пальцем у виска. Я обратилась к неврологу ( к 7 уже за 4 месяца). Прошла все осбледования: ЭКГ, ЭХО_КГ, СМ по Холтеру, СМ по АД, ЭЭГ, РЭГ, Триплексное сканирование артерий шеи и артерий головного мозга, МРТ головного мозга (2 раза на тамографах 0, 4 и 0, 5 Тесла), МРТ шейного отдела позвоночника, анализы крови и даже ангиографию ( сужений, аневризматических расширений, конгломератов патологических сосудов не выявлено). Ничего не нашли. Диагноз: начиная от шейного остеохандроза до церебральной ангиодистонии. Не госпитализировали, лечилась амбулаторно. Онемение прошло, а вот покалывание было 2 месяца. Вот и думаю, что это? Спазм был или другое какое заболевание?
Провели курс сосудистой терапии и т.д. Сейчас жалоб нет.

Благодарю за ответ.
Артур. Консультант-невролог
Консультант-невролог
А что Вы понимаете под анемением? Снижение чувствительности, снижение мышечной силы или и то и другое?
Время создания: 05 Октября 2009 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Анатолий Фёдорович Соловьёв. Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Здравствуйте.
Сделайте РЭГ ещё раз, непременно с пробами - повороты головы и оба результата перешлите мне на почту - прокомментирую.
Время создания: 06 Октября 2009 11:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 05.10.2009 19:38
Понимаю как покалывание, сама чувствительность не была нарушена (в смысле иголкой тыкали меня чувствительность одинаковая была на разных руках). Походка не нарушена была.
   
Анастасия 05.10.2009 19:39
И больше я думаю мне не стоит делать мрт. Меня уже и так облучали 4 раза на тамографах разной мощности.
   
Анастасия 05.10.2009 20:18
И еще доктор не подскажите, может ли тамограф 0, 5 Тесла чего-то не показать на мрт? Просто уже не хочется облучаться очередной раз.
   
Анастасия 05.10.2009 20:19
И если церебральная ангиография не показывает изменений, то и на обычной мрт тоже не должно быть изменений?
   
Артур 06.10.2009 07:26
Уважаемая Анастасия! Да, если ангиография сосудов головного мозга не показывает изменений, то МРТ их не выявит однозначно. Но в Вашем случае это не анемение, а скорее парестезии. А что было с силой, она была достаточной или снижена?
   
Анастасия 06.10.2009 13:05
С силой все нормально было. Не было потери силы мышечной.
   
Артур 07.10.2009 07:12
Если речь идет об покалывании без потери чувствительности и силы, то вряд ли эта ситуация имеет под собой органическую основу. Вероятнее всего Вы спаи в очень неудобной позе и просто "отлежали" те участки, которые потом покалывали. Если похожее повторится тогда имеет смысл задумываться, например, о различных тунельных синдромах. Тем более МРТ Вы уже сделали.
   
Анастасия 07.10.2009 13:50
Спасибо за ответы. Еще вопрос можно? Мне один невролог сказал сделать мрт через полгода, говорит, что могут появиться изменения либо ишемических либо рассеянный склероз. Так ли это?
   
Артур 08.10.2009 07:18
После инсульта постинсультные очаги в Г.М. появляются примерно через 3 дня. Но Ваша болячка по критериям инсульта не подходит (там должен быть неврологический дефицит не менее 1 дня). Что касается рассеянного склероза- это самое непридсказуемое заболевание. Действительно, свежие очаги не всегда видны на МРТ и для того, чтобы их увидеть (именно свежие очаги) вводят внутривенно контраст. Но и для установки этого диагноза данным МРТ мало. Вообще в неврологии есть некий негласный закон: после беседы врач представляет что искать, после осмотра с молоточком врач в 90% случаев знает диагноз, а дополнительные исследования нужны для подтверждения диагноза. КРАЙНЕ РЕДКО ополниетельные исследования полностью меняют диагноз, это скорее исключение. Обычно, если дополнительные исследования не вписываются в клиническую картину или принебрегают и лечат болезнь (естественно это должно быть все четко обосновано, например чувствительность метода не позволяет выявить изменения). Мы не лечим картинки, мы лечим болезнь у больного.
   
Анастасия 08.10.2009 10:46
Добрый день, доктор. Что такое Г.М.? Что такое неврологический дефицит? Мне один невролог написала диагноз -левосторонний гемипарез остаточного явления. Я спросила -это ишемия? А она мне ответила да еще рано для такого возраста, типа ты лежала и пережала артерию либо сонную либо позвоночную. Сколько врачей столько и диагнозов. Один невролог сказал спазм был. Другой отправил к психиатрам-типа тревожное расстройство. Вообщем я устала. Просто я планирую беременность в ближайшее будущее и я должна быть уверена , что инсульта не было.
   
Артур 08.10.2009 15:03
Г.М. - головной мозг. Неврологическйи дефицит - это когда чего-то не хватает: чувствительности, движения, зрения, слуха и т.д.
Что касается мнений. Одни строят космические аппараты, другие лапочку вкрутить не могут, такова жизнь. В Вашем случае я бы не зацикливался на этом случае, жил полноценной жизнью, потому что основы для паники нет. Если это первый звонок чего-то, то МРТ есть и это "чего-то" явно на сегодняшний день не страшное, тем более так лекго прошло. Но мне думается, что можно просто планировать дальше свою жизнь, и если нечто похожее повториться - тогда и думать.
   
Анастасия 08.10.2009 19:32
Спасибо большое за ответ доктор! Вы меня немного успокоили. Где же Вы были раньше.
   
Артур 08.10.2009 20:46
Сначало учился, потом работал, потом заболел и от безделия решил в интернете чем-нибудь интересным заняться - вот и занимаюсь. 0
   
Анастасия 11.10.2009 20:34
Добрый вечер, Артур. У меня опять началось легкое покалывание то в левой руке, то в ноге, то в правой руке, то в лице. Как зуд. Я не знаю, что и делать. Сахар мерила натощак и после еды в норме. Тамографию головного мозга делала 5 октября -в норме. От чего еще может это быть? Это парестезии?
Жду ответа. Спасибо.
   
Артур 11.10.2009 23:17
Знаете, Вы первый человек кому я это предлагаю на сайте. Приходите, надо смотреть, мысли на уровне дистанционного общения закончились.