ангиография

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №180665 :: (20.10.2009 08:58) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 29 лет.
россия набережные челны
Здравствуйте. Подскажите, для человека, больного АВМ, но у которого не было кровоизлияния, насколько опасна процедура ангиографии? Каков риск разрыва сосуда? Нейрохирурги в нашем городе посоветовали не проходить эту процедуру, пока не произошло кровоизлияние.
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Светлана!


Не могу согласится с Вашими докторами. АВМ головного мозга - это всегда опасность ее разрыва с кровоизлиянием с непредсказуемыми последствиями, вплоть до самых неблагоприятных. Безусловно, риск ангиографии существует, но он на порядок меньше риска разрыва АВМ. Поэтому я бы посоветовал не ждать инсульта, сделать ангиографию и провести лечение по поводу АВМ. Все это можно выполнить в НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (г.Москва). Координаты для связи см. в подписи.
Время создания: 20 Октября 2009 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Ангиографическое исследование естественно несёт опасность. Риск разрыва АВМ в руках нейрососудистого хирурга (при выполнении ангиографии) специализирующегося в лечении таких больных минимален. В настоящий момент оптимальным вариантом является внутрисосудистое вмешательство (ангиография), выполняющееся сразу для "выключения" мальформации, т.е. введения в неё специальной клеевой композиции. Неинвазивная диагностика, напр. МР-ангиография выполняется до эндоваскулярной операции. Ждать пока АВМ разорвётся не стоит, т.к. это может спровоцировать грубые неврологические расстройства
Время создания: 20 Октября 2009 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Наиболее оптимальным в вашей ситуации является
1.выполнение СКТ-ангиографии (безопасно для АВМ),
2.в минздраве по месту жительства попросить выделить квоту на лечение в крупном центре нейрохирургии России,
3.эндоваскулярная операция уже в центре, первым этапом которой является церебральная ангиография.
Время создания: 20 Октября 2009 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Можно выполнить КТ - ангиографию, которая по информативности практически равнозначна церебральной ангиографии.
Время создания: 27 Октября 2009 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Пройдите КТ -ангиографию. Снимки пришлите на почту.
Время создания: 29 Октября 2009 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала