Аномалия Кимерли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №555938 :: (27.02.2012 08:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 18
Екатерина
Муж., 24 лет.
Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте, мне 24 года. Обнаружили Аномалию Кимерли справа. Скажите лечите ли вы такой диагноз и возможна ли операция? Кроме этого остеохондроз 12 стадии, сидром не стабильности С3-4,С4-5,С5-6 при сгибании, признаки кистозного арахноидита. МР-ангиография-дугообразный изгиб базилярной артерии влево, признаки вазоспазма ВББ.

Симптомы: Частая головная боль (почти каждый день в области затылка справой стороны, сверху справой стороны, иногда тошнота, расширение зрачков (правый глаз), иногда потливость рук и очень редко немеет правая рука (кисть)).

Лежала в больнице в нейро-хирургии. Делали капельницы, мильгамму и обезболивающие. Сделали блокаду (примерно 12 уколов за 1 раз) стало плохо, с провоцировалась ангина. Сказали нельзя больше делать.

Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации и насколько это опасно.

С уважением, Екатерина
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Екатерина!

Аномалия Киммерли – не диагноз и не аномалия, а случайная находка обнаруживаемая у нескольких процентов здоровых людей.

В большинстве случаев эта аномалия клинического значения не имеет.



Оценить клиническое значение выявленных у Вас признаков может лишь очный невролог и видящий Вас и данные Вашего обследования.

Обсудите с неврологом потребность выполнения УЗДГ артерий шеи.



Отмечу, что в наших пенатах нестабильность принято видеть при нормальной рентгенологической картине или при картине нормальной физиологической гипермобильности.



Скорее всего, необходимо консервативное лечение совместными усилиями невролога и психотерапевта.



Для продолжения разгвора сфотографируйте снимки цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора, полученное изображение без уменьшения (!), но с затиранием личных данных, залейте на любой хостинг (например, http://radikal.ru со снятием птички напротив уменьшить до) и дайте ссылки здесь.
 
Время создания: 27 Февраля 2012 13:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Согласен с доктором.
Время создания: 29 Февраля 2012 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
В чем выражается неврологическая симптоматика?
Время создания: 02 Июля 2019 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 27.02.2012 14:02
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Вот ссылки.
http://s017.radikal.ru/i420/1202/ad/d997a4f9848d.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1202/1f/b517b25f6c72.jpg
узи:
http://s05.radikal.ru/i178/1202/62/5dfe1d2c0537.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1202/3f/06cab03d2899.jpg
   
Спасибо и Вам за фото. От других ничего не добьешься. ))

Я вижу НОРМУ!
   
Екатерина 27.02.2012 14:11
скажите, это значит все хорошо?
   
Нет! Вы описываете множественные жалобы – это не есть хорошо.

Давайте детализируем жалобы:

1. Рост, вес, давление?
2. Опишите головные боли. Длительность. Постоянная или эпизодическая? Длительность эпизода боли?
3. Характер (пульсирующая, распирающая, сжимающая)?
4. Интенсивность боли по 10-бальной шкале?
5. Нет ли предвестников боли?
6. Связь с временем суток ?
7. Точная локализация ?
8. Односторонняя или двусторонняя ?
9. Связь с физической и эмоциональной нагрузкой ?
10. Связь с менструальным циклом?
11. Связь с положением тела ?
12. Сопутствующие проявления? Тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, заложенность носа, слезотечение и др.?
13. Связь с физической нагрузкой?
14. Что провоцирует боли? Что уменьшает?
15. Травмы головы были с потерей сознания?
16. Насморка, заложенности носа нет?
17. Какие лекарства принимаете? Огласите весь список. Как часто? Каждый день? Подобными головными болями родственники не страдали?
18. Отношение к кофеину, никотину, алкоголю?
19. Гормональные контрацептивы не применяете?
20. Страх, тревога, тоска, бессонница не беспокоят?
   
Не много вопросов? ))
   
Екатерина 27.02.2012 14:25
я отвечу сейчас )
   
Хорошо. Но, я отвечу вечером сегодня или завтра утром, ибо ухожу на работу.
   
Екатерина 27.02.2012 14:32
1. Рост, вес, давление? 155, 40, примерно 100/70 но иногда 90/60
2. Опишите головные боли. Длительность. Постоянная или эпизодическая? Длительность эпизода боли? Боль длительная, но эпизодами. Тянет спать , когда болит голова.
3. Характер (пульсирующая, распирающая, сжимающая)? Пульсирующий и сжимающий
4. Интенсивность боли по 10-бальной шкале? От 5 до 8
5. Нет ли предвестников боли? Не знаю
6. Связь с временем суток ? днем. Но иногда и под вечер
7. Точная локализация ? где затылок справа и на черепе вверху справа. Редко слева
8. Односторонняя или двусторонняя ? односторонняя больше
9. Связь с физической и эмоциональной нагрузкой ? да, эмоциональная нагрузка высокая
10. Связь с менструальным циклом? Не замечала
11. Связь с положением тела ? не замечала.но если сильно напрячь шею то болит резко где затылок
12. Сопутствующие проявления? Тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, заложенность носа, слезотечение и др.? тошнота. Заложенность носа(гайморита нет)
13. Связь с физической нагрузкой?
14. Что провоцирует боли? Что уменьшает? Спонтанные боли. Когда сильно устану тоже.
15. Травмы головы были с потерей сознания? Нет. Было сотрясение.
16. Насморка, заложенности носа нет? Есть
17. Какие лекарства принимаете? Огласите весь список. Как часто? Каждый день? Подобными головными болями родственники не страдали? У дядя арахноидит. Таблетки обезбаливающие почти все начиная от цитрамана, миг, темпалгин. Делали уколы мильгамма. Таблетки пирацетам. Уколы обезбаливающие. Таблетки тетралиджен.
18. Отношение к кофеину, никотину, алкоголю? Кофе пью. Ни курю, не пью.
19. Гормональные контрацептивы не применяете? нет
20. Страх, тревога, тоска, бессонница не беспокоят? Да, бессонница, тревога. Настроения часто нет.
   
Длительность эпизода боли? От и до?
   
Екатерина 27.02.2012 17:20
длительность может быть от часа и до 3,4 часов.
   
Час болит голова, когда Вы купируете головную боль таблетками? Как часто прибегаете к обезболивающим? Каждый день? Сколько раз в неделю?
   
Екатерина 28.02.2012 05:07
Даже когда пью обезболивающее голова проходит где то через час или два.Последнее время они не помогают. я стараюсь их не пить. а в среднем по 3-5 раза в неделю пила обезболивающие
   
Головные боли, скорее всего, мигренрозные и/или цервикогенные. Медикаментозные профилактические стратегии при этих болях сходные. Поэтому выше я сказал о потребности совместных усилий невролога и психотерапевта. Обсудите назначение антидепрессанта.

«а в среднем по 3-5 раза в неделю пила обезболивающие»

Препараты для купирования головной боли нельзя принимать чаще 2 раз в неделю, иначе по принципу рикошета возникает хроническая головная боль от самих обезболивающих.
   
Екатерина 01.03.2012 03:40
Спасибо!
   
Пожалуйста!
   
Екатерина 04.03.2012 12:26
Здравствуйте, мне назначили антидеприсанты. начались сильные побочные явления. чувствую себя плохо, хочу спать, тошнит, ничего не могу делать. Прочитала что антидеприсанты влияют на психику, и действуют как наркотики и от них сложно избавится человек привыкает. Что вы можете сказать по этому поводу?
   
Обсудите временное снижение дозы.
   
Антидепрессанты никогда не ведут себя как наркотики, никогда не вызывают зависимость.

Чаше такой побочный эффект временный, не требует отмены препарата, а требует лишь временного снижения дозы.