Аномалия развития правой почки- удвоение. Нефроптоз справа II-IIIст. Втор. хрон. пиелонефрит
«Андрология и урология / Уролог»
Вопрос №176420 :: (09.10.2009 13:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
|
Аня
Жен., 30 лет. Украина |
Здраствуйте. Мне почти 30 лет , уже лет 10 мне поставили диагноз - хрон. пиелонефрит ( я думаю это осложнение перенесенного грипа , так как почки начали беспокоить почти сразу после гриппа , тогда температура была почти 40 и не снижалась никакими медикаментами ниже 38 - так три дня - потом начала снижаться симптомы грипа стали не такие заметные , но начались боли в пояснице ). Обострения пиелонефрита как минимум два- три раза в году - появляються боли в области почек , субфебрильная температура , частое мочеиспускание ( но мочи не много ).Постоянная никтурия - один раз всегда встаю , при обострение ночью приходиться вставать 2-3 раза. Результаты мочи- пит. масса колеблеться 1008-1020( на протяжении года ), белки - следы, лейкоциты при обострении - покрывают все поле зрения , эр. свежие и измен. -12-15 в п.з., иногда бывает - плоский эпителий покрывает все поле зрения , лейк. 8-10 . св. эр.2-3. Последнее УЗИ - Правая почка 120*41. паренхима -1,4 см.ЧЛС - подчеркнута за счет лоханки -1,4 см, Левая почка 121*47 , паренхима 1,7 см. ЧЛС подчеркнута за счет лоханки -1,5 см. Когда делали УЗИ несколько раз спрашивали не говорили ли мне что правая почка не такая , как должна быть - но так как я не знала - врачи смотрели и потом писали что нормальная. ТОлько недавно мне предложили сделать ЭУ. Экскреторная урография на 15 мин ( стоя и лежа ) : Контрастовано прав. и лев. ЧЛС , дист. отделы прав. мочеточника , мочевой пузырь. Признаки ( ознаки ) удвоеной почки справа ; ЧЛС почек сформированы обычно , справа с признаками ( ознаками ) эктазии. Аномалия развития LS отдела позвоночника в наличии дополнительного переходного позвонка. Кроме того в положении лежа - почки нормально расположены , а в положении стоя правая почка опускаеться в малый таз. Итак мне поставили диагноз : Аномалия развития правой почки- удвоение . Нефроптоз II-III ст. справа. Вторичный хронический пиелонефрит. Что можете мне посоветовать , можно ли что-то сделать в моем случае . Планирую беременность - но не зная как будет с почками. Спасибо. |
 |
   |
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Аня! Учитывая частые обострения пиелонефрита, эпизоды микрогематурии, расширение лоханок, можно предположить (предположить - потому что не вижу снимков), что все эти изменения обусловлены нефроптозом (дополнительно надо выполнить посев мочи на флору, кровь на креатинин и мочевину, сцинтиграфию почек). В таких случаях показано оперативное лечение - нефропексия, которую можно выполнить как открытым, так и лапароскопическим способом. Перед операцией и впоследствие перед беременностью - показано дообследование (см. выше). Удачи.
Время создания: 09 Октября 2009 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала