анопластика.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №984342 :: (20.08.2017 16:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
александр
Муж., 44 лет.
Россия Чита
Здравствуйте-Лечу Стриктуру уже 5месяцев-после операции рассечения стриктуры...дозированной сфинктеротомии--в настоящее время Диагноз местных хирургов проктологов-«КОМПЕНСИРОВАННЫЙ стеноз наружного отверстия анального канала»..лечу-лечу-а-процесс не успешный-у меня не эластична рубцовая ткань и не позволяет сфинктеру открыться в полном объеме-во время стула..от этого боль-боль и боль....И мне предложили один выход-«ВЫВЕСТИ стому»-----Неужели нет больше выхода??Уважаемые доктора ответьте пожалуйста??
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Нужна информация по ранее проведенных операциях и проведенных обследованиях(уровень стриктуры и пр).
К компенсированным стриктурам относится сужения анального канала до 1,5 см в диаметре со снижением его эластичности.
При субкомпенсированных стриктурах сужение диаметра анального канала находится в диапазоне от 0,5 до 1,5 см с затруднением опорожнения прямой кишки, но с возможностью самостоятельного стула. Декомпенсированной стриктурой считалось сужение при диаметре анального канала менее 0,5 см с необходимостью обязательного приема слабительных средств или использования очистительных клизм для опорожнения прямой кишки.
Также нужно знать-уровень сужения расположения в анальном канале:.
Низкое сужение ниже 0,5 см от зубчатой линии,
Среднее, с расположением на уровне зубчатой линии,
Высокие, с локализацией выше 0,5 см от зубчатой линии
Время создания: 20 Августа 2017 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если стеноз сочетается с незаживающими ранами анальногго канала (иначе не было бы болей), то помогает пневмодивульсия анального канала под каудальной анестезией (3-4 сеанса) + ботакс или боковой сфинктеротомия + аутоплзма + СО2 сканирование ран.
Время создания: 20 Августа 2017 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Стома выводится только в том случае, когда все другие методики себя исчерпали. Если бужирование не помогает, то необходимо проводить дивульсии под прикрытием блокад и соответствующего объёма консервативного лечения (общего и местного), а также строгое соблюдение режима питания.
Время создания: 21 Августа 2017 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ну, стома это уже слишком! Обращайтесь в специализированный проктологические центр.
Время создания: 21 Августа 2017 13:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала