Антелистез L5 -7мм.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №890645 :: (20.12.2015 11:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Алексей
Муж., 25 лет.
РФ Ухта
В далеком детстве, возрастем примерно 5-6 лет при падении с высоты я получил травму спины. С того времени у меня периодически всплывают проблемы со спиной. Я помню смутно, но как мне кажется в детстве до школы у меня были проблемы с ходьбой, плохо ходил и отдавало в правую ягодицу. НО как не странно все это мне позволяло сохранять очень подвижный образ жизни. В первом классе родители записали меня в секцию самбо, и я вполне себе занимался, проблем не помню. Конечно в школе были кое какие неудобства(8 кл. насколько помню) по болит спина с пару недель и отпускает. Поступил в ВУЗ пошел на секцию дзюдо, 4 года я тренировался как проклятый, периодически были проблемы со спиной но серьезно меня это не отягощало, по болит -пройдет. Да и мышцы спины у меня были как доски. Я закончил универ и пошел работать, и так уж получилось что работа в основном сидячая. В 2014 при очередном обострении я решил сделать МРТ и появиться на приме у невролога. Результаты МРТ приведу ниже. Он мне сказал прекратить поднятия тяжестей исключить занятия борьбой. Сейчас так же испытываю определенные неудобства, болит спина ( примерно на 4 балла из 10).
Результаты МРТ: Поясничный лордоз сохранен. Высота и МР-сигналы от тел позвонков не изменены. Антелистез L5 до 7мм. Саггитальный размер позвоночного канала 17 мм. Дегенеративные изменения дисков больше выражены на уровне L5-S1. Деформации дурального мешка-нет. Каудальные отделы спинного мозга и конского хвоста не изменены. Признаки спондилоартроза на уровне L5-S1. Сужены межпозвонковые отертстия на уровне L5-S1.

Вопрос: Как избавиться от болевого синдрома и сохранить подвижный образ жизни? Необходимо ли оперативное вмешательство. Если да , то сколько период восстановления и какова вероятность положительных изменений после операции?
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Алексей
Думаю, что от занятий борьбой отказываться не следует, а осевые нагрузки на позвоночный столб лучше исключить
Для решения вопроса кардинальным способом, операция конечно поможет, но дозированные нагрузки на позвоночник после нее, сможете дать не ранее, чем через 3-4 месяца после операции
Для более детальных суждений можете прислать МРТ снимки на почту galkinpv@gmail.com

Время создания: 21 Декабря 2015 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Желваков Сергей Владимирович. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Здравствуйте, Алексей! Есть признаки нестабильности на уровне L5-S1 с грубым смещением L5 позвонка и формированием выраженного спондилоартроза на этом уровне. Для сохранения активного образа жизни, возможности получать физические нагрузки  и избавления от болевого синдрома обязательно проведение декомпрессивно-стабилизирующей операции с использованием современных технологий. Через месяц после такой операции операции можно продолжить занятия спортом. (встаете и активно двигаетесь на следующий день после операции, выписка на 3-4-й день).   Более подробная информация на очной консультации или пришлите снимки на почту (почта и тел. ниже)
C уважением, врач-нейрохирург, к.м.н.
Сергей Владимирович Желваков
телефон: +7 925 504 81 03
эл.адрес: Dr.zhelvakov@mail.ru
сайт: www.doctor-zhelvakov.ru   

Время создания: 01 Января 2016 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ruhe 21.12.2015 11:48
Здравствуйте,Алексей ! Скажу сразу-я не врач. Я не вижу ответов тут , ни одному человеку, за последнее время... У меня очень похожая , на Вашу проблему , ситуация. Вдруг , мой совет , окажется Вам полезен. Мучавшись болями в пояснице с детства и теперь еще в грудном отделе , врачи искали причину 20 лет..Многолетние физ нагрузки,что хорошо , если они не вредят - в общем , есть такой диагноз , как ДСТ (дисплазия соединительной ткани). Крайнее его проявление - синдром Марфана . Заболевание врожденное ,генетическое. У меня оказалась «просто» ДСТ... Жить от этого не легче , спать не могу ни на животе ,ни на спине. Ходить могу по 15 минут , далее боль отпускает только , если сесть на корточки (лучше лечь,в «позу эмбриона»). ДСТ поставил невролог в НИИ Неврологии , там же , предлагают операцию - ДЕНЕРВАЦИЮ ФАСЕТОЧНЫХ НЕРВОВ. Думаю , Вам обязательно надо посетить невролога , генетика (Москворечье,1 ), чтобы исключить генетические проблемы Вашего случая , а затем - нейрохирурга !!! Я была в ЦИТО (платно,конечно - 2500р) , где нейрохирург доступно и точно объяснил суть проблемы (хорошо бы снимки ВСЕ иметь при себе ! ) и сказал - операцию , минимум физ нагрузок , «не переразгибаться» и тд. Главное-начать с нормального врача... У них на лбу не написана , степень хорошести , конечно)) НО,идите в ЦИТО на консультацию к нейрохирургу и в МКДЦ НЦ РАМН. Желаю,от души скорейшей помощи Вам !