АНТЕЛИСТЕЗ ТЕЛА ПОЗВОНКА L5.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №516059 :: (21.10.2011 20:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Анна
Жен., 27 лет.
уКРАИНА Мариуполь
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как мне быть.
Мне 27 лет. Два года назад беспокоили «прострелы» в пояснице, не могла даже умыться. Растиралась меновазином и боли ушли. Где-то через полгода после этого начали тянуть мышцы в ягодице, иногда до слез. Грешила на старый диван, из которого пружины торчали. Попробовала спать на полу, стало легче. Сменила диван на новый. Полгода назад в пояснице начали беспокоить боли. Обнаружила в районе поясницы торчащую косточку. Сейчас утром, либо когда проведу на диване более часа, мне трудно подняться в вертикальное положение, такое ощущение, что мышцы не держат спину. Но немного расхожусь, и все налаживается. Целый день чувствую себя нормально. Иногда к вечеру устает спина.

Сделала МРТ. Вот результат:

На серии полученных томограмм в поянично-крестцовом отделе позвоночного столба определяются дегенеративно-дистрофические изменения диска L3-L4; L5-S1, начальные дистрофические изменения дисков L1-L2; L2-L3; L4-L5. Определяется антелистез тела позвонка L5 на 3/4 (1,87 см). Поясничный лордоз усилен. Позвоночный столб в поясничном отделе слегка искривлен влево. Определяется локальное прогибание нижней замыкательной пластины тела позвонка L1 с внедрением вещества диска (грыжа Шморля).

Задний край диска L1-L2 на 0,37 см пролабирует кзади и кзади-латерально вправо, вызывая легкое сужение правого межпозвонкового отверстия.

Задний край диска L2-L3 на 0,35 см пролабирует центрально кзади.

Задний край диска L3-L4 на 0,34 см пролабирует кзади и кзади-латерально влево, вызывая легкое сужение левого межпозвонкового отверстия.

Задний край диска L4-L5 на 0,4 см пролабирует циркулярно кзади, вызывая легкое сужение межпозвоночных отверстий на данном уровне.

Позвоночный канал сужен на уровне описанных пролабирований. Ликвороток не нарушен. Межпозвонковые отверстия без полной компрессии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с описанным изменением оси. Антелистез тела позвонка L5. Грыжа Шморля тела позвонка L1. Заднее-центральная правосторонняя протрузия диска L1-L2. Заднее-центральная протрузия диска L2-L3. Заднее-левосторонняя протрузия диска L3-L4. Заднее-циркулярная протрузия диска L4-L5.


Сейчас утром при поездке на работу пользуюсь корсетом, т. к. снимки меня очень напугали.
http://s005.radikal.ru/i212/1110/b1/62cc9031c1af.jpg
Подскажите, как жить дальше со смещением, чем можно укрепить мышцы спины. У нас с мужем детей нет, но очень хочется, а с таким смещением, возможно ли родить здорового ребенка?
Хочется узнать об альтернативных методах лечения. На данный момент операцию я не рассматриваю как вариант.

Расскажите, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу. Заранее благодарна.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
А каким образом у Вас это все образовалось? Были травмы, удары, падения?
В качестве альтернативы я бы порекомендовал Вам лфк. так же, при листезах очень хорошо помогает иппотерапия (езда на лошади). Ну и ношение корсета, конечно же. Обратитесь очно к мануальному терапевту. Просто у Вас он достаточно выражен, и назначения надо делать лишь при очной консультации.
Время создания: 22 Октября 2011 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Если вариант оперативного вмешательства Вы не рассматриваете (а хирургическое вмешательство Вам действительно показано), то стоит заняться плаванием, водной гимнастикой, ЛФК под контролем опытного инструктора. Корсет так же показан. Насчет иппотерапии - очень сомневаюсь в целесообразности. Рекомендовано ограничение сидячего положния тела.
Время создания: 22 Октября 2011 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оптимально оперативное лечение, транспедункулярная фиксация, пока не поздно.
Время создания: 13 Ноября 2011 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уважаемые коллеги правы, лучше рассмотреть вариант оперативного лечения, и быстрее, и надежнее.
Время создания: 24 Октября 2019 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 22.10.2011 16:59
Лет в 12-14 я падала с дерева метров с двух на попу. Возможно это явилось причиной смещения. После падения ничего не болело. Мне сейчас 27 лет и года два назад начало что-то потягивать. Кстати, сколько себя помню, у меня еще и S-образный сколиоз.
На МРТ врач сказал, что у маня позвонки L сместились внутрь, а S - на месте. Каким образом мне может помочь мануальный терапевт? В медицине ничего не понимаю, поэтому может и вопрос глуповатый задаю.
А подскажите еще, пожалуйста, можно ли мне плавать в бассейне?
   
Мануальный терапевт тем и занимается, что ставит позвонки на место. Но это, опять таки, на усмотрение специалиста.
Да, бассейн Вам не противопоказан.
   
(Гость) Латофат 15.01.2015 07:33
Уважаемый Сергей Михайлович!
Меня зовут Латофат, мне 48 лет, имею 7-х детей.
Меня мучает проблема с апреля 2014 года. Боли в нижнем поясничном отделе позвонка, тянущие боли к ногам особенно в левую ногу. До этого ничего не беспокоило. Врачи говорят я когда-то падала но не заметила, вот теперь это дает свои признаки. Лежала в стационаре, приняла массаж, блокаду, азокерит, электрофорез, вытяжение, мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру. После блокады немного боли стихли но полного выздоровления не чувствую, некоторые врачи рекомендуют операцию на позвоночнике. Сейчас беспокоят боли при вставании, ходьбе, не могу лежать на спине и на левой стороне, лежу только на правой стороне, боли отдают в ноги, сильнее в левую ногу.
МРТ: Область исследования-поясничные позвонки. На серии МРТ, на Т1 и Т2 ви, получены изображения поясничных позвоков в саггитальных и аксиальных проекциях, физиологический лордоз сохранено, антелистезом тела L5 кпереди на 1,05 см.
-Структура тел позвонков-зона склероза в смежных поверхностях тел L5, S1 до уровня тел.
-Контуры тел позвонков-апофизы скошены
-Высота тел позвонков-обычные
-замыкательные пластинки-зазубренные, с неровными контурами
-межпозвоночные диски-гипоинтенсивными МР-сигналами на Т2 ви, из-за дегидратации
-задняя протрузия дисков-не выражено
-продольные связки тел позвонков-утолщены
-дугоотростчатые суставы-не изменены
-спинномозговой канал-не деформировано
-эпиконус спинного мозга-с ровными контурами, сохраненной структуры
-Корешки конского хвоста-расположены свободно
-паравертебральная ткань-без патологических изменений
Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничных позвонков. Антелистез тела L5 со склерозом тел смежных позвонков.

Помогите пожалуйста, не знаю как быть?