Антидепрессанты

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1106052 :: (19.08.2022 16:11) :: Ответов: 4; Комментариев: 17
Анна
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, у меня на феварин парадоксальная реакция(очень сильная тревога) из-за того, что я меняла его постоянно, отменяла. Если я попробую 150-200 мг будет ли лучше? Нивелируется ли это? Так как на дозе 100 такая реакция. Стоит ли пробовать? На меньшей дозе эффекта нет, уже на 100 мг была резистентность из-за частых смен. И по поводу паксила, если доводила до 30 мг, не помогал, было два захода в разное время стоит ли еще пробовать и доводить до 40 и выше, есть ли вероятность, что поможет или нет?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ответы на такие вопросы заочно не даются - нет никакой информации о состоянии проблемы, а её сути, об особенностях личности. Это вопросы не для заочной информации. Их решает только лечащий врач.
Время создания: 19 Августа 2022 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, во первых непонятен Ваш диагноз, во-вторых все назначения делает лечащий врач. 
Время создания: 19 Августа 2022 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Какое заболевание Вы лечите?
Время создания: 27 Августа 2022 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
А что вы лечите? Как звучит выставленный вам диагноз?
Время создания: 04 Сентября 2022 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Букет Неврозов 19.08.2022 20:34
А диагноз какой? Что Вы от препарата ожидаете?

Феварин ингибирует обратный захват норэпинефрина и серотонина, возникновение страха/тревоги/беспокойства - нормальная реакция на подобные (в т.ч. паксил) препараты.

Для нивелирования принимают транквилизатор из производных 1,4-бдз (феназепам/лоразепам/Диазепам/нозепам и т.п.) не более двух недель.
   
Юрий 19.08.2022 23:19
«Флувоксамин является мощным селективным ингибитором обратного захвата серотонина с примерно 100-кратным сродством к переносчику серотонина по сравнению с переносчиком норадреналина».
   
(Гость) Букет Неврозов 20.08.2022 06:58
Спасибо. Да, ошибся. Что-то обратный захват норэпинефрина он плохо ингибирует. Аффинитет к обратному захвату норэпинефрина 1500 нМ против 2,5 нМ 0
   
(Гость) Букет Неврозов 19.08.2022 20:44
К таким препаратам не может быть резистентности, тем более Вы пишите, что появляется тревога (препарат работает, это не парадоксальная реакция, а нормальная).
   
(Гость) Анна 19.08.2022 21:02
У меня толерантность к бензодиазепинам,раньше на нем не было тревоги,на Феварине.
   
(Гость) Букет Неврозов 19.08.2022 21:28
Что прям ко всем производным 1,4-бдз? Хорошо, есть другие препараты, способные купировать тревогу.

Если у Вас толерантность, то и зависимость имеется? Может у Вас абстинентный синдром? Предположим, что Вы беспорядочно принимаете психотропные средства, то расскажите об этом врачу, Вам помогут.

P.S. Плохая идея при 1,4-бдз абстиненции принимать ИОЗНС (феварин), т.к. они усугубят только.
   
(Гость) Анна 20.08.2022 07:52
Да прикиньте ко всем бзд,нет у меня зависимости,за кого вы меня принимаете,какой абстинентный синдром.Я в свое время их пила,вот и появилась резистентность.
   
(Гость) Анна 20.08.2022 07:58
Вы не в курсе,что к ним быстро наступает резистентность/толерантность?
   
(Гость) Букет Неврозов 20.08.2022 08:47
Больше двух недель принимать не имеет смысла, они не будут работать на прежней дозировке из-за роста толерантности (к ним нет резистентности, это к антибиотику, например, может быть), а также вызывают зависимость.

Производных 1,4-бдз очень много, самые популярные: https://i.redd.it/nhra9edxolq01.jpg
Если Вы принимали лоразепам, это не значит, что на Вас теперь не один 1,4-бдз не действует (нитразепам, клоназепам) или триазолобензодиазепины.
Тофизопам в расчет не берём, это 2,3-бдз и действует иначе (он и зависимости не вызывает).

Также не куда не делись производные ГАМК и барбитуровой кислоты, они тоже снижают тревожность.

А за кого Вас принять можно? Если у Вас ко всем БДЗ толерантность в 24 года и пишите, как беспорядочно принимаете антидепрессанты, это явно не назначение врача. Да, Вы можете прикрываться такими политкорректными словами: резистентность/отмена/толерантность/пародоксальная реакции. У тех кто попадает в омут токсикомании через врача и аптеку: сленг немного другой, а сути не меняет. Скоро будете говорить «толик набила» вместо толерантности. Обратитесь к врачу очно и расскажите о своей проблеме, не стесняйтесь, врач поможет.

И зачем Вы принимаете феварин, если у Вас «пародоксальные реакции»?
   
(Гость) Анна 20.08.2022 08:57
Врачи мне не помогают,производные гамк какие?От фенибута мне плохо.У меня на все побочки и реакции такие.На все бензы толернантность какие я не пила.
   
(Гость) Букет Неврозов 20.08.2022 09:10
Такие: прегабалин, баклофен, ГОМК и т.д. (только там свои нюансы есть, баклофен через 3-4 часа только почувствуете, например). Препараты имеют противопоказания, принимайте под присмотром врача, если он разрешит, конечно.

Если Вам врачи не помогают, то зачем у врачей спрашиваете?
   
(Гость) Анна 20.08.2022 14:10
От прегабалина жуткая агрессия
   
(Гость) Букет Неврозов 20.08.2022 18:24
Ложитесь в стационар, там если что в/в введут растворы успокоительные.
   
(Гость) Анна 20.08.2022 08:58
Я ко всем врачам уже обращалась
   
(Гость) Букет Неврозов 20.08.2022 08:55
А флувоксамин и пароксетин оригинальные были? 0
   
(Гость) Анна 20.08.2022 08:59
Да Феварин и Паксил/Рексетин
   
(Гость) Анна 27.08.2022 17:58
Здравствуйте,вялотекущая шизофрения