Антинуклеарный фактор

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1001721 :: (18.01.2018 16:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 11

Павел
Муж., 40 лет.
Россия Ярославль

Добрый день!
Сегодня пришли результаты анализа на Антинуклеарный фактор и Скрининг болезней соединительной ткани.

Моя проблема это слабое слюновыделение, на УЗИ в околоушных железах лоцируются увеличенные лимфоузлы.
Решил сдать анализ на Шегрен.

Помогите расшифровать пожалуйста?!

https://a.radikal.ru/a03/1801/18/eb08ead3571d.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1801/81/09a3a1595931.jpg

Стоит ли беспокоится ? На что обратить внимание? Какие еще сделать дообследования?

Екатерина Владимировна

ревматолог

Это не диагностика Шегрена.
1. жалобы при Шегрене: сухой рот, сухой глаз (надо капать искусственную слезу) , скопление густого секрета в уголках глаз и густой слюны утром, припухание околоушных желез, распространенный пришеечный кариес, артрит (боли и отек суставов утром). на УЗи сиалоденит, а увеличение лимфоузлов-это не признак; субфебрилитет или лихорадка.
2. анализы при Шегрене-в общей крови увеличение СОЭ, в биохимии из вены увеличение СРБ и ревмофактора (ревмофактор высокий практически в 100%), в специфической иммунологии ЭНА не пойдут, надо SS-a и SS-b.

Время создания: 19 Января 2018 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Павел 19.01.2018 00:18

Да не понимаю,что случилось с сайтом,все загружаю по инструкции..
По ссылкам все видно...

Павел 19.01.2018 16:42

Екатерина Владимировна,Спасибо за ответ!
Нет,на Шегрен у меня и симптоматика не та, глаза в порядке,слеза есть, слюна тоже есть но ее мало, пениться, заеды , плюнуть нечем..
Мочки уха немного припухли и приподнялись, там где два лифоузла там больше припухлость, лимфоузлы размером 11х7х5 мм.
И всего что Вы перечислили у меня нет.
Только сухость и припухлость умеренная, пытался нащупать эти узлы и не смог,они не болят,не гноят, боли не вызывают.

Однажды приболел и щеку чуть больше раздуло, выписали Флемоклав Солютаб,пропил и припухлость сошла до сегодняшних размеров, уже год я этим страдаю..

Посоветуйте пожалуйста что нибудь!
Антинуклеарный фактор ,этот повышенный титр о чем говорит?

Екатерина Владимировна 19.01.2018 19:00

Повышенный АНФ ни о чем не говорит, пока нет внятных жалоб на какое-то заболевание. С лимфоузлами смотрите зубы и небные миндалины. Можно взять биопсию узла и глянуть что там.

Павел 19.01.2018 20:36

Екатерина Владимировна, кстати ,Вы первый специалист сказавший о гландах, дело в том что мне по наследству достались они проблемными,я очень часто болел пневманиями (6 раз) и часто ангинами, бронхитами, белел ангинами сильно, лежал в больницах каждый раз на уколах и капельницах антибиотиках.

Екатерина Владимировна, подскажите как это проверить? Биопсию почему то не хотят брать все тянут, говорят о консультациях и примочках всяких.

Екатерина Владимировна 19.01.2018 21:38

Если у Вас частые ангины или хронический тонзиллит, то нечего тут проверять. Лимфоузлы должны быть увеличены.

Павел 20.01.2018 20:29

Я читал что лимфоузел не должен превышать размер более 5 мм, если он больше то его удаляют или выявляют причину воспаления..

При частых ангинах я знаю увеличены гланды и это нормально, но околоушные то лифоузлы не должны быть увеличены, они мешают нормальному слюновыделению что у меня и происходит...

Екатерина Владимировна 21.01.2018 16:37

Лимфоузел может увеличиться и так увеличенным после ангин и остаться надолго. И это не повод для поиска. Вообще УЗИ обычно вполне достойно показывает структуру узла и есть ли показания для биопсии. Слюноотделению лимфоузлы явно не мешать не могут. И вообще мне неясна жалобы на проблемы со слюноотделением. Что у вас за проблема с ним?

Павел 21.01.2018 20:50

Это самая главная и основная проблема, с которой все началось! Именно маленькое слюноотделение и не дает мне покоя.
1 день у меня все жжот, язык красный, слюны нет совсем.
2 день слюны чуть больше, пениться, все равно ее очень мало!
3 день более-менее ,и можно было бы успокоится, но..,
Все повторяется снова! И так уже год!

Сиалографию у нас не делают в городе, посмотреть в каком состоянии протоки невозможно! Как еще проверить и выяснить причину не знаю.

На УЗИ говорят что никаких опухолей нет и непохоже на что то такое, больше похоже на аутоимунное что то, но скрининг не показывает это...

Нэерохирурги и неврологи прописывают антисудорожные препараты (финлипсин) считают что это нервный срыв и стрессы, но после курса финлипсина (1 таб\день) 1 мес. ничего (точнее после окончания приема через неделю, слюны вроде бы прибавилось), но другие врачи его отменяют и говорят что лучше не пить этот препарат!

Екатерина Владимировна 22.01.2018 06:34

Это скорее глоссалгия, которой занимаются неврологи.

Павел 22.01.2018 10:49

Вообще,если честно, то очень похоже на глоссалгию, но почему лимфоузлы воспалены? или это совпадение на фоне ангин? Мне сегодня онколог сказал что в принципе лимфоузел если был воспален то он долгое время может оставаться увеличенным и проходит долгое время в плоть до 1 см в размерах, у меня 11 мм на 7 мм.

Вот наверное финлипсин мне неврологи и прописывали потому что это может быть глоссалгия? Но они не озвучивали это почему то...

Вообще если это так и случиться, что это глоссалгия, то как ее все таки лечить? Греть лимфоузлы нельзя! Спасибка Вам от меня обязательно прилетит!

Екатерина Владимировна 22.01.2018 19:27

Лимфоузлы отдельно, язык отдельно. Лимфоузлы с неизмененной структурой на УЗИ вообще лечить не надо. Увеличены и ладно. А вот как лечат глоссалгию я вам не скажу. Это не моя специфика.

Полная версия страницы »»»