Антирабическая профилактика при повторном укусе

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №978376 :: (30.06.2017 22:57) :: Ответов: 5; Комментариев: 9

Фадеев Максим Владимирович
Муж., 28 лет.
Нижний Новгород

Здравствуйте. Сегодня был укушен не известным котом (точнее котенком), он выбежал на дорогу, я попытался убрать его с дороги, он цапнул два раза за палец руки, здорово так цапнул, глубоко. Обратился в травмпункт за вакцинацией, в вакцинации было отказано, по-тому что я в декабре уже был укушен и прошел полный курс 6 прививок КОКАВ, последняя (90 день) в марте. Сказали что не прошло еще года и у меня есть иммунитет. Я почитав аннотацию к КОКАВ нашел там что должны делать три прививки по укороченной схеме 0,3,7. Обратился в травмпункт повторно, где мне снова было отказано. Скажите действительно не антирабическая помощ не требуется при повторном укусе?

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Поскольку после проведения даже полного курса КОКАВ иммунитет не стойкий, то привить Вас обязаны на 0, 3, 7 дни по 1 мл вакцины.

Время создания: 01 Июля 2017 05:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Экстренная профилактика блёстках показана Вам. Колоть не безвредную ватину для прстраховки не следует. Вакцина может дать осложнеие

Время создания: 02 Июля 2017 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Прокус кожи кистей рук считается опасной локализацией, поэтому, считаю, прививка показана (схема 0-3-7). Мы ведь не знаем, сформировался ли у вас иммунитет и насколько он стойкий. Прием алкоголя, переутомление, перегревание, болезни -все это снижает выработку антител. Риск не оправдан.

Время создания: 04 Июля 2017 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Прививка вам показана, но решение за вами.

Время создания: 07 Июля 2017 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

нужна

Время создания: 16 Июля 2017 15:09 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Фадеев Максим Владимирович 02.07.2017 12:53

Обратился в травмпункт повторно, с просьбой все-таки сделать мне три инъекции, вновь получил отказ,но на этот раз в менее вежливой форме (проще говоря выпроводили меня) сказали что если есть претензии обращаться к главному рабиологу города. И что 4 месяца с последний инъекции прошло только, и иммунитет есть. Пошел нашел того самого котенка который меня укусил. Котенок прячется под диваном и шипит на меня (видимо боится, но мало ли) глаза гнояться, но ест и пьет. Буду наблюдать за нм 10 дней, заодно и глаза вылечу.
Вот возникло еще один вопрос- если в течении 10 дней котенок останется жив, дает ли это 100% гарантию что он не был болен? А то я тут начитался в интернете о том что есть атипичная форма бешенства, которая течет месяц и более, и абортивная форма, после которой животное может выздороветь.

Максимов Алексей Васильевич 02.07.2017 15:45

Если животное после укуса живо, то это даёт гарантию того, что бешенства нет.

ПРИКАЗ от 24 июня 2013 г. N 158 О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БЕШЕНСТВА И ОКАЗАНИЮ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ, ПОДЛЕЖАЩЕМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ.
...........2.1. Обеспечить выполнение требований СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства у людей" и "Инструкции по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой, лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина" (утверждена Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 26.03.2009 N 01-11/34-09)

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 6 мая 2010 г. N 54
"Об утверждении СП 3.1.7.2627-10"

.......8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10 дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.
......8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

Елена Федоровна 04.07.2017 18:33

Очень хорошо, что удалось найти котенка. Надеюсь, все будет с ним и с вами в порядке.

Фадеев Максим Владимирович 09.07.2017 07:39

Елена Федоровна, сегодня истекает 10 дней как котенок меня укусил. Котенок жив-здоров, означает ли это что он 100% не болен?

Елена Федоровна 12.07.2017 15:47

Да, все хорошо . Котенка оставите?

Фадеев Максим Владимирович 13.07.2017 17:56

Да, назвали Семеном. За 10 дней что наблбдали, привыкли к нему.

Леонид Григорьевич Лагодич 02.07.2017 15:26

Бешенствовал Вам не позитив по многим обстоТельствам. Отказ в прививках полностью обоснован.

Фадеев Максим Владимирович 09.07.2017 07:40

Наблюдаю за котенком 10 дней (сегодня 10й) котенок игривый, ест, пьет, в общем здоров. Можно больше не беспокоиться по поводу прививки?

Максимов Алексей Васильевич 09.07.2017 09:15

Можно не беспокоиться.

Полная версия страницы »»»