антитела к фосполипидам

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №884262 :: (17.11.2015 05:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Татьяна
Жен., 44 лет.
Иркутская область
Здравствуйте!у меня смешанное заболевание соединительной ткани с признаками скв и бш хронического течения,на ряду с высоким РФ всегда немного повышены ат к фосполипидам IGM до 17(норма до 10) ,при этом ат. класса IGG всегда отрицательные! на днях сдавала анализы РФ стал 240(был до 130) а ат к фосполипидам igm стали 22!при всем этом срб,соэ в норме! Вопрос заключается в том..может ли быть АФС при нормальной коагулограмме и ВА? или ат к фосполипидам могут повышаться при моем заболевании,не обязательно ли их повышение грозит тромбозами? спасибо!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, уважаемая Татьяна!

Это часть лабораторного пейзажа основного ревматологического заболевания. При отсутствии невынашивание и тромбозов типичных для АФС, это ТОЧНО не АФС. Нет никакого особого риска от этих антител. Кстати, их здоровыми носителями являются 5% женщин. И эти 5% вполне способны стать матерями-героинями и жить по 100 лет без тромбоза.
Время создания: 17 Ноября 2015 07:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
 Антитела у вас повышены как проявление вашего заболевания. Может быть конкретно как часть СКВ. Уровень РФ может скакать, Так же как и вся остальная иммунология (и АТ к фосфолипидам в том числе).  Уровень любых антител часто не соответствует активности заболевания (при высоких антителах мало проявлений болезни и наоборот-не редкость). Мы всегда оцениваем проявления у человека, антитела только помогают при диагностике и позволяют дать весьма относительный прогноз. АФС может быть при нормальной коагулограмме. И даже при нормальном уровне антител к фосфолипидам! У меня есть молодая пациентка с СКВ, у которой уже три инфаркта миокарда и 2 ОНМК в анамнезе. А вот антитела к фосфолипидам у нее не определяются...
 У Вас повышен риск тромбозов, это однозначно. Повышен риск-не значит обязательно будут. Пока не случится-это только риск, а не АФС.
Время создания: 17 Ноября 2015 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
СОглашусь с коллегами.
Время создания: 29 Ноября 2015 22:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 17.11.2015 09:10
Екатерина Владимировна,ответьте пожалуйста еще на один вопрос.Риск тромбоза есть,хвн есть,что делать что бы предупредить осложнения,часто делать коагулограмму,тромбоциты смотреть или делать узи вен нижних конечностей ,какие еще анализы сдаются при риске тромбоза? спасибо!
   
Вам нужно лечить основное заболевание базисными препаратами, принимать малые дозы аспирина (кардиологические дозы) постоянно. плюс общая профилактика тромбоза, неспецифическая то есть. она многокомпонентна, почитайте тут http://angio.su/bolezni-sosudov-i-serdtsa/profilaktika-tromb
oza-venoznykh-sosudov/.
   
Татьяна 02.04.2016 06:44
Екатерина Владимировна !у меня еще один вопрос,сдавала анализы,ат к бета-гликопротеину2 суммарные igg iga igm!оказался сильно положительным 141(норма до 20)при этом ат к кардиолипинам раздельно отрицательные и ВА тоже отриц. в заключении сказано,что если ат к бета 2 через 12 недель будут полож. то это подтверждает лабораторный АФС! скажите пожалуйста, возможен ли АФС с таким показателем, в таком титре,без клинических проявлений!из лечения принимаю только метипред в дозе 1\4,показатели крови нормальные,соэ 22,тромб 310,белка в моче нет, срб отриц.

http://s019.radikal.ru/i642/1604/4c/d9aa2c7bbc93.jpg
   
Это один из лабораторных показателей вашего заболевания. Риск развития АФС. Пока нет клиники-нет АФС. При большом желании можно лабораторно выставить АФС. Это будет писанина, для вас ничего не поменяется.
   
Татьяна 03.04.2016 16:48
Спасибо большое за ответ,все предельно ясно!при таком раскладе есть ли необходимость в аспирине? ревматолог который меня наблюдал,говорил что не нужны мне аспирины,но это было в 2014 году,да к тому же врач в области за 600 км,где я проживаю ревматолога нет.
   
В любом случае АФС аспирином не лечат. Это кардиологический препарат (В малых дозах, а не в дозе жаропонижающего, естественно...)