Антральный атрофически гиперпластический гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №963838 :: (11.03.2017 14:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Алена
Жен., 25 лет.
Вологда
Здравствуйте. По фгдс(без биопсии) поставили диагноз Атрофический гиперпластический антральный гастрит, дуодено гастральный рефлюкс. Пять лет назад по анализу крови был выявлен хеликобактер(не пролечивался). Жалобы: иногда тяжесть в желудке после еды, урчание(иногда как будто что то бродит),слюна иногда сильнее обычного выделяется. Быстро наступает чувство голода после еды(не всегда). Отрыжка воздухом. ОАМ лейкоциты 1-3,остальное в норме. ОАК в норме. Биохим.ан.кр. в норме. УЗИ признаки ДЖВП, диффузные изменения поджелудочной. Кал. Мышечные волокна: с исчерненностью +, без исчерн +, раст.клетчатка перев+, неперев++, йодоф.флора++. Скрытая кровь отр. Назначили эрадацию хелик. Эманера 1т×2р, тетрациклин 5т×4, метронидазол 3т×3, де но 2т×2р. Все 14дн. Вопросы:
1)Можно ли пить эманеру? Тест на кислотность не проводилась. А если она низкая?
2)На основании чего эндоскопист поставил такой диагноз?
3)Может ли биопсия опровергнуть этот диагноз?
4)Стоит ли сейчас начинать пить лактобактерии? Или после курса антибиотиков?
Какие действия дальше? После курса таблеток? Спасибо
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Только по биопсии можно определить атрофию. По анализу крови можно лечить от хеликобактера, только если атрофия доказана.
Время создания: 11 Марта 2017 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
1) Можно пить эманеру. Клиники пониженной кислотности нет.
2) Без биопсии такой диагноз только предположительный.
3) Нельзя.
4) Нельзя пить лактобактерин вместе с антибиотиками (лактобактерии погибнут).

Но и хеликобактер (Н.р.), без контрольного анализа, лечить не надо. Сдать кал на антиген Н.р. Перед этим три недели нельзя принимать антибиотики и ИПП (эманера, омез и т.п.).
А пока лечение дискинезии желудка: Диетпитание, Гастрофарм, Итомед.

Время создания: 11 Марта 2017 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1) Можно
2) диагноз предположительный.
3) Нельзя.
4) Нет смысла пить лактобактерин вместе с антибиотиками
Время создания: 26 Июля 2019 23:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алена 14.03.2017 13:37
Здравствуйте. Сдала анализ Гастрин17 базальный- 9.7пмоль/л(норма 0-7). Объясните пожалуйста что значит? Подтверждает ли атрофию? Стимулированный гастрин, у нас в городе, к сожалению не делают. Спасибо.
   
Атрофии нет. Кислотность незначительно понижена.
   
(Гость) Алена 15.03.2017 17:45
Спасибо за Ваши ответы. А как быть с гиперпластическим? Или его тоже нужно подтверждать? Что тогда увидел эндоскопист? И еще если можно вопрос. Сегодня ела свеклу, и через уже 3 часа она стала выходить с калом. Это нормальное явление? Спасибо.
   
Без атрофии такая гиперплазия вариант нормы. По свёкле - ненормально...
   
(Гость) Алена 15.03.2017 22:28
В чем может быть проблема? Что делать?
   
Не есть такую и некачественную свёклу.
   
(Гость) Алена 27.03.2017 12:41
Здравствуйте. Пришли еще анализы. Пепсиноген1- 145.3(норма 30.0-160.0), пепсиноген2 - 21.5(норма 3.0-15.0). Что значит повышение пепчиногена2? Спасибо, Вам! 0
   
Ничего не означает при нормальном Пепсиноген I.
   
Ничего особенного не означает.