Аортальный клапан

«Кардиология / Хирург-кардиолог»

Вопрос №759669 :: (28.01.2014 11:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Константин
Муж., 41 лет.
Москва
Пожалуйста, подскажите, насколько (и как скоро) необходима операция в данном случае.
Женщине 81 год. Жалобы на дискомфорт за грудиной при продолжительной ходьбе, вынуждающий периодически останавливаться. Одышки и обмороков нет.
Диагноз после обследований – стеноз устья аорты тяжелой степени, возможно в сочетании со стенотическим поражением коронарных артерий. При этом давление в норме (в среднем 125-130/65-70), пульс 60-65. ЭКГ показывает гипертрофию левого желудочка. Результаты 2-х ЭхоКГ заметно различаются (в частности, в одном случае определена аортальная регургитация 3-й степени, в другом – 1-й).
http://s09.radikal.ru/i182/1401/64/c785dfc5d55c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1401/ba/4a2cc2307832.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1401/63/ff091af9263f.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1401/67/ae6582127014.jpg
Следует ли оперироваться, учитывая возраст больной, ее текущее состояние, а также риски самой операции и послеоперационных осложнений? Если да, то в какой клинике это лучше делать (в России или, может быть, в Германии), чтобы минимизировать вероятность неблагоприятного исхода?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С формальной точки зрения операция показана.
А на практике надо, учитывая возраст и сопутствующие заболевания, тщательно взвешивать все за и против.
По опыту. Больных такого продвинутого возраста в нашей стране не часто берут на такие сложные хирургические вмешательства при стабильном состоянии, т.к. риск обычно расценивается как большой и не "перекрывающий" потенциальную пользу. Естественно, надо решать индивидуально.
Время создания: 28 Января 2014 19:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала