аортокоронарное шунтирование

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №90030 :: (22.01.2009 14:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Елена
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моему папе 69 лет, месяц назад он перенес операцию аортокоронарное шунтирование. После выписки были даны седующие рекомендации: кардикет 20мг - 2р.д., кардиомагнил 75мг - 2р.д., конкор 2,5мг - 2р.д., верошпирон 2таб. утром.
Постоянно контролирует давление и частоту пульса. Давление колеблется от 109/66 до 139/76, пульс от 50 до 76. Связывает эти колебания с приемом препаратов. Т.е. утром, перед приемом препаратов давление более высокое, а после снижается до 109. Чувствует слабость.
К Вам вопрос как к специалисту: действительно ли эти колебания связаны с применением препаратов? возможны ли такие колебания? Нормально ли это, или все-таки давление должно быть более стабильно. Какова в таких ситуациях должна быть частота пульса. На мой взгляд 50 - это слишком мало. Что бы Вы посоветовали ему?
В течение какого времени нужно принимать кардикет и конкор? Лечащий врач сделал назначения, но не сказал как долго нужно принрмать эти лекарства.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!

Не очень понимаю смысл назначения кардикета. Эффективное аорто-коронарное шунтирование, по идее, должно полностью освободить больного от необходимости принимать нитроглицерин и его препараты, в том числе кардикет.
Перепады частоты пульса не страшные. Хотя может быть урежение до 50 в минуту - это излишнее влияние бисопролола (конкора). А вот колебания давления великоваты. Собственно от гипертонии он получает только один конкор, вряд ли это оптимальная схема. Я бы добавил что-нибудь типа Энап Н ( комбинация эналаприла с диуретиком гидрохлортиазидом), может быть с одновременным уменьшением дозы конкора в два раза. Но это надо подбирать лечащему доктору непосредственно вместе с больным, в процессе его ведения. А вообще и конкор и кардикет можно принимать очень долго, месяцами и годами.
Время создания: 22 Января 2009 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Врач-кардиолог 22.01.2009 18:24
Нужно откорректировать дозы препаратов.Кардикет-динитрат,принимать только если есть боли в сердце.Конкор-бета-адреноблокатор,можно принимать длительно,пожизненно,лучше 1раз в день.
   
(Гость) Елена 23.01.2009 10:13
Спасибо за совет.
Подскажите, а почему могут появляться боли в сердце? Ведь, как верно заметил Эдуард Романович, после эффективного аорто-коронарного шунтирования таких проблем быть не должно. Можно ли сделать вывод, что после проведения операции основная цель не была достигнута? Или быть может эти боли связаны с какой-то другой проблемой. Подскажите, на что нужно обращать внимание и куда бежать, если что?
Заранее спасибо.