Апатия, бессонница

Уважаемые эксперты! Вот уже несколько лет меня срубает депрессия, а года полтора уже апатия, на фоне приема Адов,
мне прописали их от бессонницы. Теперь и сон весьма условный и вставать совсем не хочу. Т.е. я понимаю бесперспективность лежания с закрытыми глазами, но встаю только в вечеру. Пробовал пожить без АДов месяц-другой. Сон вообще всякий кончился, в такой атмосфере что-либо делать вообще не могу. Мыслеформы: их примерно 3 - соматические заболевания и как их победить, перекапывание прошлых мотиваций, чтоб за что-то зацепиться, ну и анализ собственной никчемности и беспомощности. Хочу добить, что соматика у меня не вымысел воспаленного воображения.
Порок сердца сочетанный стеноз аорты и недостаточность митрального клапана (написано незначит.) ДДЛЖ по 1 типу, дилатация ЛП, ГМЖП. Возможно усугубление депрессии вызвано общесоматическим состоянием? Лечить сердце без хирургии бесполезно, а на операцию никто не направит. Жизнь по остаточному принципу - это кромешная мука, никаких стратегий,т.к. ставить их себе в такой ситуации смешно. Память, общая деградация сознания налицо. Принимаю миртазапин 30 на ночь. Готов к очному решению. Поскольку мне и жить негде, то еще лучше к стационарному лечению (больницы, где отбираают телефоны исключены, т.к выйти оттуда без работы смысл 0)