Арахноидная киста головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №186351 :: (02.11.2009 16:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Татьяна
Жен., 32 лет.
Краснодар
Здравствуйте!

В связи с частыми мигренями сделала магнитно-рзонансное исследование головного мозга.
Заключение врача (прошу прощение за лексику - обседование проводилось не в России,переводила сама)
- Исследование показало наличие достаточного большого (62.5 x 27.5 x 60.6 мм) скопления спинно-мозговой жидкости в правой передней пристеночной области (внеосевое расположение), приводящее к фокальной деформации кости свода черепа, а также вдавливанию внутренней пластины черепной кости и прилегающего диплоического пространства лобной кости и соседней теменной кости, с правой стороны. Также, оказывается давление на прилегающую переднетеменную паренхиматозную ткань, и слегка сглаживаются извилистые ткани.
- Остальные белые и серые мозговые ткани имеют нормальную морфологию и силу сигнала.
- Подкорковые узлы, таламус, ствол мозга и мозжечок имеют нормальную морфологию и силу сигнала.
- Гипофиз нормального размера имеет нормальную силу сигнала.
- Вертикулярная система не расширена, без признаков смещения срединных структур.
- Спинно-мозговая жидкость извилин и внутречерепного пространства выглядит нормальной.
- Мягкие ткани лица и глазниц, по большей части, нормальные.
Заключение:
*Предположительно – Арахноидальная киста.

Через 5 месяцев обследование было повторено с применением контрастирования. Величина кисты осталась той же.

Лечение не назчначалось - только Имигран для снятия болей при приступах мигрени.

Кроме мигреней (обычно проходят приступами - 4-5 приступов через день, потом 2-3 месяца ничего нет), можно отметить только быструю утомляемость, частые головокружения, часто - трудности с фокусировкой и удерживанием внимания, достаточно слабая память, перепады настроения.

Вопрос: есть ли необходимось хирургического вмешательства, если киста не растет? Будет ли польза, для общего состояния, если жидкость удалить?

Спасибо большое за консультацию!

С уважением, Татьяна
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Ваша киста является врожденной и не связана с перечисленными симптомами. Пользы от ее хирургического удаления не будет, а вот вред - запросто. Так что просто забудьте про нее. В большинстве случаев головная боль носит функциональный характер.
Время создания: 02 Ноября 2009 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Для решения вопроса о внутреннем дренировании кисты необходима картина глазного дна. Есть признаки застоя или нет? Опишите подробно головную боль.
Время создания: 02 Ноября 2009 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
такие арахноидальные кисты крайне редко требуют хирургического вмешательства. живите спокойно.
Время создания: 03 Ноября 2009 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
дмитрий 01.04.2012 15:09
ДОРОГИЕ ВРАЧИ!!!Ответьте пожалуйста!!Сделал мрт головного мозга,сосуды головного мозга. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёхпроекциях визуализированы суб- и супратенториальныеструктуры.Боковые и 3-й желудочки мозга не расширены.4-й желудочек не изменён,базальные цистерны умеренно расширены.Хиазмальная областьбез особенностей,ткань гипофеза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды локально расширены,с формированием арахноидальной кисты в области полиса правой лобной доли размерами 1,9х0,8 см.Срединные структуры не смещены.миндалины можечка расположенны обычно.Очаговых изменений мозга не выявленно.Гипертрофия лимфоидной ткани свода глодки. На серии МР ангиограмм,выполненных в режимеTOF,в аксиальной проэкции визуализированы внутреннии сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.Вариант развития Виллизиевого круга в виде отсутствия по правой задней соеденительной артерии.Определяется сужения просвета и снижения кровотока по интракраниальному отделу правой ПА.Просветы остальных сосудов равномерные,кровоток симметричный,участков с патологическим кровотоком не выявленно.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРкартина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Вариант развития виллизиева круга.Снижения кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА(умеренная гипоплазия)ВСЁ ЭТО СОПРОВОЖДАЕТЬСЯ СИЛЬНЫМИ ГОЛОВНЫМИ БОЛЯМИ,БОЛЯМИ В ГЛАЗНЫХ ЯБЛОКАХ,ШУМОМ В УШАХ,ПОСТОЯННО..( ДОКТОР СКАЖИТЕ К КОМУ ИДТИ,И МОГУ ЛИ Я РАСЧИТЫВАТЬ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ,УДАЛЯЮТ ЛИ ТАКУЮ КИСТУ.И НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЁЗДНО?НЕЕРОХИР......У НАС В ТИХВИНЕ НЕТ...ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!С УВАЖЕНИЕМ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
   
дмитрий 01.04.2012 15:10
СПАСИБО!!!
   
дмитрий 03.04.2012 22:11
ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!
   
оперировать кисту не нужно. лечение у невролога.