Алексей
Муж., 35 лет. Москва |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моей бабушке 85 лет, у нее гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность с наличием отеков в области лодыжек и стоп, синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки п. Гиса. Ежедневно она принимает следующие препараты: - утро – арифон-ретард 1,5 мг, конкор 5 мг, лозап 50 мг (от ингибиторов АПФ – сильный кашель); - день – нормодипин 10 мг. При этом поддерживаются комфортные показатели: давление в среднем 120/70, пульс 60-70, практически нет отеков. Однако биохимический анализ крови показывает повышенный уровень креатинина (139,4 при норме 53-97), мочевины (14,89 при норме 2,9-7,5) и мочевой кислоты (527 при норме 150-350). До приема перечисленных препаратов эти показатели были в пределах нормы. Скажите, пожалуйста, не лучше ли в этих условиях отказаться от приема арифона и чем тогда его можно попробовать заменить? Спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Лечение подобрано хорошо и тщательно. Нет уверенности что повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты связаны с арифоном. Поскольку удалось достичь полной компенсации, я бы попробовал отменить арифон на 2-3 недели и повторил бы еще раз биохимию. Можно попробовать заменить арифон гипотиазидом в минимальной дозе по 12,5 мг один раз в сутки. Хотя их проподагрическое действие примерно одинаково.
Время создания: 10 Ноября 2009 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|