Арифон Ретард. Можно ли снизить дозу из-за повышения ЧСС?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №841732 :: (21.02.2015 05:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 27 лет.
Россия Челябинск
Уважаемые доктора, здравствуйте! Подскажите пожалуйста по следующему случаю.

Бабушка у меня есть - 80 лет, с весьма умеренными проблемами с давлением. Врач-кардиолог указал на гипертонию в какой-то легкой степени (не владею вашей терминологией, увы) и прописал Арифон Ретард в дозировке 1.5 мг в день. Лекарство в части снижения давления действует эффективно, но возникает один неприятный эффект - учащается пульс до 80 в покое и до 100 после хорошей нагрузки (бабушка бодрая очень, работает по дому во всю). Также бабушка принимает Эгилок 25 мг один раз в день и какие-то статины в небольшой дозе.

Когда она не принимает Арифон, пульс находится в пределах 60-70 ударов, как принимает - поднимается. Проблем с сердцем, судя по словам кардиолога, нет (кардиограмму снимали). Эгилок изначально был прописан как средство снижающее давление. Можно ли немного сократить дозу препарата: типа там разламывать таблетки пополам или еще как, будет ли в таком случае действовать препарат? Или может быть просто увеличить дозу эгилока? Кардиолог при очной консультации вообще сказал что препарат (Арифон) отменять не стоит даже при нормализации давления. Гипертония очень умеренная, давление при приеме Арифона 120/80, без него периодически (с утра в основном, днем почти всегда нормальное) скачет до 140/90 - 150/95.

Благодарю вас!
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
По поводу изменения лекарственного лечения лучший эффект Вы получите от совета своего кардиолога.
Время создания: 21 Февраля 2015 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сочетание диуретика (Арифон) и блокатора (эгилок) в настоящее время не является целесообразным.
Я бы обсуждал принципиальную смену терапии. Отменить арифон и заменить на препарат группы антагонистов кальция или ингибитор АПФ/сартан.
После нормализации АД препараты НЕ отменять!
Время создания: 21 Февраля 2015 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
АРИФОН РЕТАРД обычно не вызывает тахикардии. Он как-то не применяется в качестве основного средства для лечения гипертонической болезни.Можно попробовать примегнить его в виде комбинированного лекарства для снижения давления. Это НОЛИПРЕЛ, в который входят периндоприл и индапамид (арифон). Можно заменить ЭНАПом HL или ЭНАПом Н.При этом надо иметь в виду, что в таком возрасте снижение систолического давления ниже 150 мм рт. ст. не рекомендуется, так как оно не всегда хорошо переносится старыми больными. А разламывать эти таблетки пополам можно.
Время создания: 21 Февраля 2015 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала