Юлия
Жен., 26 лет. Якутск |
Здравствуйте, дорогие врачи! У меня имеется тревожно-фобическое расстройство, невроз, анорексия (33 кг при росте 158). Принимаю препарат Рексетин 15 мг. С прошлого года периодически беспокоит сильное (но не частое) сердцебиение, ощущается трепетанием в груди или сильными толчками, на фоне этого развивается головокружение, слабость, панические атаки. Несколько раз приезжала скорая, делали ЭКГ, все в норме. Пульс при этом 58-60. Данное состояние развивается обычно на фоне снижения давления (80/50) при моем рабочем 90/60. Последние несколько дней чувствую себя крайне плохо: слабость такая, что ноги не держат, давление всегда 80/50, пульс 70-75, головокружения, сердцебиение толчками вызывает дискомфорт, тревогу. Я метеозависима, проживаю в резком климате, на Севере, возможно, это состояние связано еще с перепадами погоды... Сдавала анализы на электролитный баланс, все микроэлементы в норме, анемии тоже нет, единственное - умеренный дефицит кальция и витамина Д. Прошла ЭКГ с описанием, все без особенностей. По УЗИ сердца оже патологий не выявлено. Сделала также Холтер, вот по нему заключили, что у меня преходящая АВ-блокада 1 степени, аритмия, единичные экстрасистолы (всего 4), проявляются во время сна. На прием к кардиологу, конечно же, записалась, но хотела бы узнать ваше независимое мнение. Может ли недостаток данных витаминов вызывать аритмию? Насколько это опасно? Удается ли это излечить полностью? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В Вашем описании я не вижу ничего опасного. Сердце в порядке и сокращается нормально. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А в целом все это не кардиологическая проблема.
Время создания: 21 Марта 2019 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Время создания: 21 Марта 2019 18:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Все невротические тревоги и страхи (объединенные термином - фобия), которыми по сути и наполнено ваше письмо, являются одним из самых распространенных видов невротических расстройств. Фобия - это по своей сути симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые не будучи объективно опасными, вызывают у человека сильную тревогу. Содержанием фобии может быть любое явление в обыденной жизни. Существует такое понятие - элементарная фобия, ограниченная отдельным или конкретным предметом (явлением). Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В тех случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А типичные вегетативные реакции, как раз и проявляются учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой и пр. Вот и получается, что человек, не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр. Лечение должно быть комплексным, оно не должно ограничиваться медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без индивидуальной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, точнее сказать, практически невозможно. Психотерапия, это по сути основной способ для того, чтобы справиться с неврозом или фобией самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра-психотерапевта. Фактически, врач просто направит Вас к выздоровлению, но идёте вы к нему - исключительно самостоятельно. Поэтому ищите толкового врача-психотерапевта, и начинайте работать над решением проблемы тревожно-фобического расстройства, которое хорошо поддается лечению. А работать со специалистом, сегодня можно и дистанционно, интернет дает такую возможность! Время создания: 16 Августа 2020 13:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|