аритмия и пониженое давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №538463 :: (07.01.2012 15:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 54 лет.
Россия с.Озерское, Сахалин
Здравствуйте Эдуард Романович. Зовут меня Ирина, мне 54 года. В 2009 году первый раз стало плохо, поднялось давление 140, пульс пропадал, перебои в работе сердца, я гипатоник, для меня норма давления110, а тут 140! Тогда поставили диагноз: ИБС, параксизмальная фибрилляция предсердий. До августа 2010 года больше приступов не было. В августе не смогли правильно поставить диагноз, в результате гангренозно-перфоративный аппендицит, местный гнойный перитонит. В больнице приступы аритмии участились. После выписки приступы аритмии стали случаться чаще, бывало просто в покое, ночью сначала становилось трудно дышать, горло сдавливало, сердце начиналось колотиться, а потом то колотится, то замирает, пульс то несется как угарелый, то пропадает Отправили на консультацию к кардиологу, она диагноз подтвердила и прописала дигоксин по половинке 1 раз в день, вечером тромбоасс. Пропила я дигоксин 7 месяцев, улучшения не было, направили на консультацию к областному кардиологу, Направили на УЗИ, вот результат
г.МУЗ ГДЦ Ю-САХАЛИНСК УЗИ СЕРДЦА
Зубащенко Ирина Константиновна, 50л. напр. п-ка Озерск. ПЛАТНО.
ДИАГНОЗ: ИБС?
А-28мм, стенки уплотнены. Аортальные створки уплотнены, подвижны.
Трансаортальный кровоток не нарушен.
ЛП-37мм, ЛЖ КДР-46мм, КСР-26мм, ФИ-74%, МЖП-10мм, ЗСЛЖ-10мм, зон
гипокинеза не выявлено.
Митральный клапан: створки уплотнены, подвижны.
Трансмитральный кровоток; умеренное увеличение 2 пика трансмитрального кровотока.
Митральная регургитация: ++.
ПП-37мм, ПЖ-27мм, трикуспидальная регургитация: +.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Просвет корня аорты не расширен, нерезкий атероматоз аорты,
аортального и митрального клапанов.
Размеры полостей сердца не увеличены, стенки ЛЖ не утолщены.
Умеренная диастолическая дисфункция ЛЖ 1 тип.
Умеренная митральная регургитация. Нерезкая трикуспидальная регургитация.
Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Врач Панова Г.Н.
Прошла Холтер, написали: За время обследования нблюдались следующие типы ритмов
Синусовый ритм в течении времени наблюдения с ЧСС от 60 до 147 уд.мин
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 93 до 759 мсек Всего 206 (9 в час) днем 182 (12 в час) ночью 24(4 в час)
Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от440 до 728
Всего 4. днем 3, ночью 1
Ишемических изменений не обнаружено.
В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 14 мин.
На основании обследования назначено лечение: дигоксин, беталок зок 0, 25 мг, симвастатин, так как холестерин 7.0
Пила препараты в течении 6 месяцев, приступы аритмии продолжались и еще начало падать давление до 90 верхнее, головные боли, тошнота, Ходила на прием к терапевту, назначили сиднофарм, и опять давление падает. Сейчас ничего не принимаю, давление пришло в норму, самочувствие улучшилось, а вот перебои сердечка остались. Что мне делать, все сердечные средства снижают давление, что может посоветуете. Раньше при приступах помогал анаприлин, но вот вчера и неделю назад в начале приступа выпила 2 таблетки по10мг, через 5 часов еще 2, через 4 часа пришлось выпить дигоксин. В общей сложности приступ продолжался 12 часов, еще 2 месяца назад проходил за 3-4 часа. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Живем в поселке, скорой нет, до райцентра 40 км, лечимся, кто как может,
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет никакой уверенности, что то, что Вас беспокоит теперь - это приступы мерцательной аритмии. На холтере она зарепгистрирована не была. А давать конкретные советы при непределенном диагнозе невозможно. Может быть можно снять еще ЭКГ при подобном приступе? И прислать пленку?
Время создания: 07 Января 2012 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала