Олег
Муж., 25 лет. Москва |
25 лет, рост 182 см. вес 75 кг. Посоветуйте. Началось месяца 2 назад после потребления алкоголя, не зависимо от количества, после небольшого отдыха при резком подьеме сердце выпрыгивает из груди и возникает (и не только при резких подьемах) сначала тахикардия а потом аритмия (мерцающая или кстрасистолия) точно не знаю с повышением пульса до 95-100 уд. в мин. в состоянии покоя, через стетоскоп рослушиваются перебои работы сердца в виде ускорения ритма далее резкой остановки и нормализации работы сердца, и это повторяется на протяжении нескольких часов потом проходи при этом принимаю корвалол и валерьяну. При резком подьеме сердце выпрыгивает из груди и Что касаемо анализов, проверял сердце делал ЭХО, ЭКГ, холтер, велоэргометрия. кроме 13 политопных суправентрикулярных экстрасистол из которых 2 одиночные по типу бигемии и Пульмональная регургитация 0-1 степени, добавочная хорта в полости левого желудочка, так же при съеме ЭКГ нарушение проводимости по пнпг (единичный случай, на других ЭКГ нет), не регулярный ритм, синдром ранней реполяризации желудочков (так же единичный случай на других ЭКГ нет). Из лекарств принимаю уже месяц кавинтон 2 раз в день по 1 таб. и вазобрал по пол таб. 2 раза в ден. прописал невролог на фоне неврологических жалоб и наличия ВСД (хоть и не диагноз но все же), Если это нужно: невралгия беспокоит уже год и началась с панических атак, которые более не беспокоят, так же есть сколеоз и остеохондроз шейного и грудного отдела, что вызывает спазмы в шее и грудные боли опоясывающие, давящие на грудь, а так же чувство тяжести в области сердца, но терапевт, невролог и кардиолог говорят это не сердечное, а позвоночник. На сколько серьезна данная аритмия, что посоветуете и следует повторно пройти холтер, так как его я делал месяцев 7 назад, когда аритмия меня так не беспокоила? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну, если три доктора говорят, что это не сердечное, то может быть стоит поверить им и ломиться в открытую дверь? Я бы начал полного прекращения употребления алкоголя, но лиц, склонных к нему, такие советы никогда не устраивают.
Время создания: 03 Декабря 2012 01:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возникает ли сейчас чувство тревоги, страха, беспокойство?
Время создания: 03 Декабря 2012 08:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Полностью исключить употребление алкоголя. При сохранении жалоб обращаться к кардиолологу повторно.
Время создания: 03 Декабря 2012 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Не помешает здоровый образ жизни, возможно, ничего больше и не понадобится.
Время создания: 03 Декабря 2012 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Время создания: 12 Ноября 2020 21:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|