аритмия по типу Экстрасистолии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №835872 :: (25.01.2015 22:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 45 лет.
Молодечно
Высылаю вопрос повторно, так как там не прикрепились снимки.
Здравствуйте! Я к Вам обращалась ранее. Дело в том, что меня очень сильно досаждают экстрасистолы (по холтеру желудочковые). Они мне в 45 лет полностью испортили жизнь. Паническими атаками я не страдаю, но когда начинают долбить экстрасистолы одна за одной и в течении нескольких, то у меня начинаются нервные срывы. Когда они редкие, то я на них никакого не обращаю внимания. Но частые по 15 экстрасистол в минуту, это неприятно когда сердце дрожит и каждый удар ощущаешь в голове, в животе. Чем спасаться от них я не знаю, но порой в голову приходят нехорошие мысли, но мне хочется ещё пожить ради сына, я его воспитывала одна, он теперь студент, и я понимаю, что я ему ещё нужна. Но я вижу, что своей болячкой я приношу много и ему переживаний...
Врачебное заключение: синдром ВПВ (тип В) РЧА ДС дважды (апрель, июнь 2001). После операции появилась желудочковая экстрасистолия, срывов ритма не было, на экг дельта волна исчезла.
С марта 2014 г. стали беспокоить частые желудочковые экстрасистолы. Принимала пропанорм по 150 мг. эффекта не было, этацизин плохо переносила. В июне была госпитализирована в кардиологическое отделение, было проведено обследование: результаты холтера (основной ритм синусовый, полная блокада ПНПГ, частая ЖЭС, желудочковые бигемении 6, желудочковые тригемении 3, эпизоды АВ блокады 1 ст., АВ блокады 2 ст. типа Мобитц 2, чаще ночью (пауз 21, 0,02 %, макс. пауза 2100 мс), циркадный индекс 1,29). ЭХо сердца и кардиограмму я прикрепляю. В больнице принимал пирацетам в/в и аскорбинку в/м, и биспролол по 10мг 2 раза в сутки. На такой дозе бисопролола перебои почти исчезли. При выписке домой была переведена на бисопролол 5, на такой дозе экстрасистолы были (то больше, то меньше). Неделю назад экстрасистолы возобновились стали частыми идут одна за другой. Я их плохо переношу (эти толчки и замирания в груди, от них перекрывает дыхание).. Перешла на бисопролол 10 в день эффекта нет, приняла таблетку пропанорма также эффекта нет . пью панангин (живу в сельской местности). Посоветуйте что мне делать, как жить с этим, надоели эти уже мучения. Неужели это неизлечимо в современном мире, скорая не хочет ехать по экстрасистолам. На что мне настраиваться скажите честно? Скажите в моём случае они не несут угрозы жизни и может мне не нужно купировать их тяжёлыми антиритмиками?
Эдуард Романовия я пила Амитрипцилин 3 месяца, я бы не сказала, что на нём ЭС не было.
Исследования проводились пол года назад, может нужны уже повторит всё по новой?
http://s018.radikal.ru/i508/1501/df/905a9b1eeb15.png
http://s020.radikal.ru/i708/1501/e5/cdaffdb3ade7.jpg
http://i057.radikal.ru/1501/c5/0d635fd2722a.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1501/9f/c599eea37269.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по ЭхоКГ и ЭКГ сердце здоровое. Это еще раз подчеркивает доброкачественность экстрасистолии. Я писал об АМИТРИПТИЛИНЕ. Вы пишите АМИТРИПЦИЛИН" Это просто описка?
Время создания: 26 Января 2015 03:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Хорошие результаты исследований только ещё раз подтверждают, что жить можно, если обратить внимание на образ жизни и достаточную физическую активность. (не бытовую суету, а гимнастику, длительную ходьбу, плавание, фитнес- что-то, что Вам нравится).
Время создания: 26 Января 2015 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена!





Угрозы для жизни от ЭТИХ ЭС точно нет. Тяжелые антиаритмики
куда вреднее этих ЭС. НА ЭХО и ЭКГ действительно варианты нормы, а вот ХОЛТЕР нездоровый.



«АВ блокады 2 ст. типа Мобитц 2, чаще ночью (пауз 21, 0,02
%, макс. пауза 2100 мс),»



Это не норма, но и не повод для скорбных мыслей. Это лишь повод
к наблюдению. Не исключена связь данного феномена с проведенным вмешательством
(РЧА) и антиаритмиками.



Не думаю, что лечение ЭС лекарствами оправдано. Если невмоготу,
то все опции в руках очного кардиолога.
Время создания: 26 Января 2015 10:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала