Аритмия раз в три - четыре дня

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1065405 :: (10.02.2020 08:36) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Михаил
Муж., 70 лет.
Москва
Рост 170 вес 77. В анамнезе:
Мочекаменная болезнь с рождения;
Различные заболевания суставов (гонартроз, косартороз, некроз и прочее, но ревматоидного артрита не ставили).
В детстве говорили о ревматизме сердца, поэтому удалили миндалины. Сразу начались ангины. Потом прошли, но горло сейчас слабое, простужаюсь ото всего.
Пролапс митрального клапана - был всегда.
По данным эхокардиографии 2015 года небольшой кальциноз митрального кольца, створок аортального клапана, уплотнение створок. Там много, если будет надо - напишу.

Последние два месяца раз в три - четыре дня, обычно днем, возникает сильная аритмия. Может длиться и 4 и 20 часов, системы нет. Характер аритмии: серия ударов от 2 до 12, затем пропуск одного-двух ударов. От того, лежу, сижу или стою не зависит. Ритм в сериях и между сериями разный. Пульс в это время может быть слабым, колебаться от 120 до 70. Давление от 140 на 90 до 100 на 60. Иногда может сопровождаться усиленным диурезом - до литра в час. Диурез нормализуется довольно быстро, за тот же час. Аритмия возникает на пустом месте, никаких значимых предшествующих событий типа нагрузок или волнений выделить не удалось. Связь с погодой не исключаю, но однозначно утверждать при таком характере климата не могу. Бета блокаторы не помогают. Пару раз вроде бы помог корвалол. Возможно, помогает чай с молоком, не крепкий, четверть чайной ложки на 600 мл воды, много, до литра с учетом молока: примерно через 15 - 30 минут давление доходит до 155 на 95 при пульсе 75, а через час аритмия проходит. Но этот эффект получается не всегда. Часто помогает размеренная, с некоторым напряжением ходьба. Во всяком случае, хотя бы уменьшает явление. Снять кардиограмму в поликлинике пока не удалось - как дойду до неё, так все нормализовалось.
Анализы на хлор, натрий, калий, кальций, фосфор показали норму.
Холестерин был высоким, но анализ проводился год назад (он у меня всю жизнь был высоким). Сейчас ем расторошшу.
Атеросклероз есть без нарушения гемодинамики.
Похоже, что последнее время упала утренняя температура тела до 35,8 - 36 градусов. Ранее такого за собой не замечал, хотя, раньше и не замерял, просто не было такой мерзлявости.
Явление аритмии возникало раньше, но редко, было кратковременным, легко снималось ударом костяшки согнутого большого пальца «под дых», в место, где сходятся ребра. Сейчас этот прием почти не помогает.
Естественный вопрос, если, конечно, на него можно ответить по описанным симптомам - возможные причины и что делать?
Дополнительный вопрос - прочитал о кардиофлешке, которая подключается к самртфону. Может ли быть информативно?
Мнение зала