Аритмия:рекомендован Варфарин

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №847246 :: (19.03.2015 13:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
николай
Муж., 55 лет.
украина киев
ИБС,в мае 2012 стентирование ПМЖВ ЛКА-1 DES,пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,гипертоническая бол. 2степени,риск 3,СН-1ст,САХАРНЫЙ диабет 2типа,средней тяжести.Пил различные лекарства по рекомендации врачей все было более менее .а вот в ноябре 2014 сорвалась аритмия(политические события плюс поломал ногу).Холтер на тот момент :максимальная ЧСС 159,минимальная ЧСС 53,зафиксирована частая суправентрикулярная экстрасистолия,преимущественно по типу аллоритмии,в том числе пробежки,а так же частые пароксизмы фибрилляции- трепетания предсердий,с максимальной продолжительностью с 04.20 до 07.27час.Пил месяц с хвостиком саталол сандоза,затем месяц конкор кор +пропанорм,затем месяц кордарон +конкор кор все эти препараты были добавкой к постоянно мной принимаемым после стентирования:плавекс75 ,вальсакор 80,аспиринкардио 100, крестор 5.физиотенс 0,2 и глюфокаж 500.Холтер делал после каждого курса приема лекарств. Последний(свежий) холтер заключение: За время мониторирования зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 72уд.м,нарушенный редкими нестойкими пароксизмами фибриляции-трепетания предсердий,возникающими в активный период времени.Максимальная ЧСС 107уд.м в 16.29 час,минимальная ЧСС 46 уд.м в 04.50 час.Зафиксирована редкая суправентрикулярная экстрасистолия,в том числе групповая,возникающая как днем,так и ночью ,но чаще днем.Других нарушений ритма ,проводимости и изменений сегмента STнет.РЕКОМЕНДОВАНО добавить варфарон и исключить аспиринкардио 100. ВОПРОС:почитав о варфароне и постоянных анализах при его использовании, как обязательно мне его применять ,может что то полегче ? И вообще мой лекарственный букет(более 2лет употребления)не посоветуете на что-то обновить, а может и исключить(печень и почки стали еще ПОКА только прочуствоватся). СПАСИБО !
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ВАРФАРИН, действительно, нужен. При таком типе аритмии самым серьезным осложнением является трмбоэмболия в сосуды головного мозга с развитием инсульта. ВАРФАРИН уменьшает этот риск. Его применение связано с необходимостью постоянного лабораторного контроля за показателем МНО. Его можно заменить препаратами ПРАДАКСА или КСАРЕЛТО, которые такого лабораторного контроля не требуют.Отмену уже принимаемых лекарств надо согласовывать на месте со своими лечащими врачами.
Время создания: 19 Марта 2015 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Показан прием варфарина под контролем МНО.Или прием современных антикоагулянтов, если позволяют материальные возможности и лечащий врач не возражает.
Время создания: 20 Марта 2015 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала