Аритмия. Сбои на пароксизмальную тахикардию

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №739950 :: (01.11.2013 18:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Сергей
Муж., 33 лет.
Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Расскажу вам что сомной происходит! В 1999 появился приступ пароксизмальной тахикардии после сильного физического перенапряжения, тогда он дляля 2 часа, его сняли капильницей! Потом такого не повторялось. В 2003 году началась частая сильная аритмия в сердце, лечился всем Кордарон, Анаприлин, помогало мало! Так и мучался, в 2008 году обнаружели грыжу пищевода, лечил грыжу, помогало в самом начале лечения, сейчас же аритмия каждый день, жить не даёт! Полностью обследовался у Кардиолога и Аритмолга, ПМК 1ст, на множественных Холтерах одно и то же, неделю назад очередной холтер, там 120 штук полиморфных желудочковых экстрасистол, 3 градации. В этом году не один раз случались эпизоды сбоя на пароксизмальную тахикардию особенно в положении лёжа. Сегодня ехал за рулём, повернул резко руль, сбилось на пароксизмалку, приступ длился около 20 сек и сам прошёл. Я испугался, лицо было жёлтое. Приступы подобные стали происходить когда напрягается живот, при поворотах туловища, при резких вдохах, при кашде и когда смеёшся. Заметил что это всё связанно с диафрагмой. Получается это от грыжи готорая давит на блуждающий нерв? Ещё у меня деформация грудной клетки слева, скалиоз, постоянно трудный вдох, что то давит в груди, печёт спина и шея, может какой то сердечный нерв защемляет в позвоночнике? Был у профессора гастроэнтеролога, он моментально предложил операцию грыжи, говорит это от неё! Грыжа кстате 1 степени. Пью Конкор-кор пол таблетк от 2,5 мг, ничего не помогает! Недавно выписали Кораксан, пью тоже по пол таблетки, сердце немного замедляется но аритмия не уходит! Вот неделю уже ближе к вечеру заметил что сердце замедляется и как будто что то сжимает в нутри. Когда занимаюсь физической небольшой работой то дыхание затаивается и появляется типо брадикардии, потом сердце немного учащается! Заметел что как будто связанно с диафрагмой! И вот незнаю от чего эта аритмия и сбои на пароксизмальную тахикардию!? Или действительно нужно опереровать грыжу и может от остеохондроза защемляет что то? Прошу совета и помощи! Я уже незнаю где искать причину моего недуга
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Может быть надо оперировать грыжу. А может быть после этого понадобится провести ЭФИ с РЧА (элктрофизиологическое исследование с радио-частотной абляцией) и навсегда избавиться от пароксизмальной тахикардии.
Время создания: 01 Ноября 2013 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Если речь идёт о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, то грыжа абсолютно ни при чём. Оперировать её бесполезно. Также совершенно бесполезно принимать Кораксан. Делайте электрофизиологическое исследование и решайте вопрос об РЧА.
Время создания: 02 Ноября 2013 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 02.11.2013 09:55
Дело в том что я не могу понять, это пароксизмы тахикардии или приступы мерцательной аритмии, сердце бьётся вовремя приступа как бы в одну точку и в то же время ритм прыгающий хаотичный! Но говорят же что грыжа пищевода может провоцировать эти приступы? Или это всётаки проводящая система сердца? Я пью Конкор-кор около года, до бросаю то снова пью, может из за этого приступы стали больше? Рагьше пароксизмов небыло, только аритмия
   
Для того, чтобы понять, что это - пароксизмальная суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия или пароксизмальная фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), нужно всего лишь снять ЭКГ во время приступа. Или по скорой, или во время мониторирования (например, холтеровского). Подход к лечению будет разный.
   
(Гость) Сергей 02.11.2013 12:10
Дело в том что приступы длятся недолго и сами вроде проходят, их зафиксировать не получается! Может стоит добавить дозу Конкора? Например по цело таблетки 2,5 мг?
   
Как часто возникают приступы?
   
(Гость) Сергей 02.11.2013 13:07
бывает один раз в неделю, бывает один раз в 2 месяца. При перенапряжении, и в положении лёжа чаще всего!
   
В такой ситуации лучше использовать длительное (событийное) мониторирование, которое может продолжаться и месяц, и дольше, для онлайн-ЭКГ-контроля возникающих пароксизмов. Проведение ЭФИ также имеет смысл.
   
(Гость) Сергей 02.11.2013 14:16
Длительное мониторирование у нас не делают, это надо в больницу ложиться! И это скорей всего дорого стоит! Что такое ЭФИ, и как долго это делается?
   
Длительное мониторирование проводится амбулаторно, но что в Ростове его не делают - вероятно, это так. ЭФИ в варианте чреспищеводной стимуляции - это амбулаторная процедура, не очень длительная.
   
(Гость) Сергей 03.11.2013 12:16
Здравствуйте! Решил подбавить ещё Конкор-кора, вырил 1/2 от 2,5мг и ещё четвертушку, аритмия вроде не наблюдается но сильно тошнит, в ногах слабость и что то печёт в затылке спине и груди. Ночью проснулся от учащённого снрдцебиения и тошноты, померял давление 135/85. Это от конкора? Может всётаки уменьшить дозу?
   
А кто Вам рекомендовал её увеличивать?

Не занимайтесь самолечением и экспериментами над собой, обратитесь к лечащему врачу.
   
(Гость) Сергей 03.11.2013 13:04
мне изначально выписали по целой таблетки 2,5 мг, а я всё время пью по пол таблетки и меньше, вчера решил доавить, и появились не понятные симптомы! От него ли это, и можно ли увеличивать и уменьшать дозу?
   
При симптомах, которые Вы описываете, в любом случае следует обратиться к лечащему врачу, а до этого принимать ту дозу, которая была ранее и удовлетворительно переносилась.