Аритмия в положении лежа

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №944306 :: (03.11.2016 08:11) :: Ответов: 6; Комментариев: 11
Светлана
Жен., 40 лет.
Москва
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться в проблеме. При принятии телом горизонтального положения начинается ощущение перебоев в сердце. Сердце то останавливается, то начинает усиленно биться (ощущение, что может просто разорваться от интенсивности сердцебиения). Замеряла давление в этот период, показывает до 150/95 пульс до 100, тонометр показывает аритмию. Через минут пять после принятия вертикального положения все проходит. Также начали беспокоить неприятные ощущения в области грудной клетки, одышка после принятия положения лежа. Спать уже очень проблематично, лечь невозможно. Эхо-КГ и Холтеровское мониторирование существенных изменений не показало. На Эхо-КГ небольшой холестероз и кальциноз митрального клапана. Наш кардиолог не может определить причину таких состояний, говорит по ЭКГ все в норме. Но приступы эти усугубляются со временем. Заранее благодарна за ответ.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Светлана!

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически. Давление в динамике? В положении стоя и сидя жалоб вовсе нет?
• ВСЕ данные обследования (все заключения, все страницы ВСЕХ ХОЛТЕРОВ, все ЭКГ пр.) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл.
Время создания: 03 Ноября 2016 08:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Во время мониторирования были данные приступы?
Время создания: 03 Ноября 2016 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверное поражение надпочечников надо исключать.
Время создания: 03 Ноября 2016 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Возможно высокое стояние диафрагмы из-за лишнего веса вызывает данные явления. На 1 месте коррекция веса и помощь остеопата.Звоните,проконсультирую.
Время создания: 04 Ноября 2016 08:39 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. нужно заняться лечением позвоночника.
Время создания: 15 Ноября 2016 13:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ваш врач - невролог.
Время создания: 24 Февраля 2022 08:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 03.11.2016 09:56
Рост -164 см, вес-90 кг, возраст 39 лет. Приступы начались около 4 лет назад. сначала в виде сильного сердцебиения по ночам, начиналось всегда во сне. после пробуждения и принятия вертикального положения всё проходило в течение 1-3 минут. Со временем сердцебиения стали возникать чаще, последний год стало возникать ощущение остановки сердца, далее сильное сердцебиение (пульс до 140 доходил по замерам). но все очень быстро проходило. Сейчас дискомфорт в виде неприятных ощущений в области сердца, нехватка воздуха. ощущение остановки сердца и далее сильного сердцебиения начинается сразу же после принятия положения лежа. Особенно симптомы ярко выражены при положении на правом боку. Давление вне приступа всегда в норме (110/70, 120/80), пульс вне приступа около 70. В положении сидя и стоя приступов ни разу не было, иногда беспокоит незначительный дискомфорт в области грудной клетки и редкие кратковременные ощущения сбоев 9«трепыхание» в области сердца, не более того.
Мониторирование делали полгода назад, тогда приступы были не каждый день. Во время мониторирования было только небольшое кратковременное сердцебиение ночью. Результаты мониторирования и ЭКГ выложу немного позже, как появится такая возможность. Большое спасибо за ответы.
   
Выкладывайте данные.
   
Светлана 03.11.2016 15:32
Cсылка на результаты обследований https://cloud.mail.ru/public/CZg8/uKp1iA33A
   
Светлана 03.11.2016 15:34
УЗИ надпочечников патологии не выявило
   
Доброе утро, Светлана!

Надпочечники на УЗИ не видны, их диагностика по УЗИ просто невозможна. Старт диагностики надпочечников – это анализы. Если находим по анализам патологию надпочечников, то применяем КТ или МРТ.

Спектр причин Вашего страдания широк: от болезней надпочечников до невроза. По представленным данным патология сердца исключена.

Рекомендации по лечению:

1. Разумная физкультура, снижение веса, здоровое питание.
2. Назначение медикаментов за врачом-терапевтов.

Рекомендации по обследованию на суд врача:

1. Рентген легких.
2. Общие анализы крови, мочи.
3. Сахар крови.
4. Почечные пробы: (креатинин) и печеночные (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).
5. Кортизол суточной мочи.
6. Метанефрины суточной мочи или крови.
7. Элетролиты крови: калий, натрий, кальций.
8. Спирография с бронхолитической пробой.
9. Тредмилтест.
10. Липидный спектр.

Я так вижу…. Но ВСЁ это делать явно не надо. Выбрать надо на приеме у очного и контактного врача, который Вас осмотрит!

А в качестве очного врача рекомендую обратиться к Александру Александровичу. Он или сам даст совет или направит к толковому врачу общей практики.
   
Светлана 09.11.2016 12:48
Большое спасибо за ответы!
   
   
Светлана 09.11.2016 18:01
Еще вопрос, не может ли провоцировать приступы сердцебиения в горизонтальном положении межпозвонковая грыжа? Заключение МРТ грудного отдела позвоночника здесь https://cloud.mail.ru/public/3rqq/N5EoMgraq
   
У Вас есть диск МРТ? если есть, то архивируйте все его содержимое и отправьте мне на имейл.
   
Доброе утро, Светлана!

На МРТ явления минимального дегенеративного процесса и крошечные гемангиомы в позвонках. Последние просто вариант нормы.

В шейном отделе грыж вовсе нет. В грудном есть минимальная грыжа, которая непричастна к аритмическим жалобам.

По позвоночнику актуальны: массаж. ЛФК, плавание!

Если есть боли в позвоночнике, то боль как любой стрессовый фактор может провоцировать аритмию.
   
Светлана 10.11.2016 10:58
Спасибо!