Аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1009830 :: (24.03.2018 15:09) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Галина
Жен., 64 лет.
Москва
Доброго времени суток! Прилагаю результат холтер-мониторинга и УЗДГ сердца. Мучает аритмия в состоянии покоя. Несколько лет назад был эпизод мерцательной аритмии после пульс терапии по поводу основного заболевания гранулематоз Вегенера. Принимаю конкор кор 2,5 один раз в сутки, Вазотенз Н100/25. Триметазидин МВ. Магнерот, розувастатин 10, кардиомагнил. При замене, магнерот на панангин было заметное улучшение. Панангин принимала в течение 10дней. Через некоторое время опять началась аритмия, в состоянии покоя, во время ходьбы я не чувствую перебоев. Доктор назначил омакор. Как и надо ли бороться с таким видом перебоев? Нужно ли принимать все эти препараты? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина!

Я думакю, что нужно увеличивать дозы бета-блокатора. КОНКОР использовать вместо КОНКОРА КОР и принимать по 5 - 7,5 а, может быть, и по 10 мг в сутки.
Время создания: 24 Марта 2018 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Добавлю, что можно обсуждать с лечащим врачом возможность схемы лечения без использования диуретиков (мочегенных), если это возможно. Иногда это позволяет уменьшить возникновение таких нарушений...
***
Ну и обсудить отмену бесполезного триметазидина...
Время создания: 25 Марта 2018 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  лучше решать с очным врачом.
Время создания: 02 Апреля 2018 22:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

Показаний к сердечным препаратам - не описано
Время создания: 21 Декабря 2019 21:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Терапевтическую тактику определяет только очный лечащий врач. Это закон!
Время создания: 05 Марта 2021 21:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Галина 24.03.2018 21:02
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответ. Я не указала, что у меня обычно пульс до 60, бывает и 52, поэтому конкор кор только раз в сутки.
   
Галина 24.03.2018 21:27
https://a.radikal.ru/a37/1803/b9/8ad3a3ddb9eb.jpg
В ссылке заключение по Холтеру .
   
Галина 25.03.2018 00:38
Триметазидин отменили, я так понимаю заменить Вазотенз H 100/25 на просто Вазотенз 100.
   
Можно попробовать.